医保返款什么意思?有返本的医疗保险吗
意思:医保卡进行返钱的,基本医疗保险是由两个部分构成的,一个是个人账户,个人账户里的钱是可以进行自由支配的,另一个是统筹基金,这部...
根据《宜昌市城镇居民基本医疗保险实施办法》规定,参保居民可以享受普通住院和门诊统筹待遇,其报销比例如下所示:
参保居民因病住院,须持《社会保险证》或《医疗保险卡》到定点医疗机构就诊。住院医疗费用符合居民医疗保险规定的部分,先由个人承担起付标准的费用。起付标准以上的部分,按下列规定由居民医疗保险基金支付:
(一)在当地惠民医院(含惠民窗口,下同)、一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构就医,同一保险年度内每次住院起付标准均为100元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付80%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付70%。其中,无生活来源、无劳动能力、无法定赡养抚养人的参保居民在上述医疗机构住院,不设起付标准;低保对象在惠民医院发生的住院医疗费用,先享受惠民医院减免优惠后,医疗保险基金再按上述规定的比例支付,减免和报销之和不得低于80%。
(二)在当地二级及相应医疗机构就医,同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付70%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付60%。
根据国家社会保险法规定,2023年宜昌社保个人缴费标准将根据职工工资水平和社保基金的实际需求进行相应调整。具体缴费标准还需等待当年宜昌市人力资源和社会保障局的公布。
但一般来说,个人社保缴费包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,缴费比例也因地区和职工工资水平而异。职工可通过相关渠道查询具体的个人社保缴费标准。
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