山西文水的十大景点?文水县医疗保险
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3、出院记录。
4、与申报病种有关的化验、检查报告单。 二、申办原发性高血压病A、糖尿病A的患者,无住院病历,请提供门诊材料。(原件) 申报原发性高血压病A,糖尿病A病种者,若无住院病历,必须提供门诊病历原件,三甲医院诊断证明及有关各项异常检查报告单,糖尿病病种申报必须要有糖耐量试验报告单及多次空腹血糖化验单。 三、凡享受公务员医疗补助待遇的参保人员,患有公务员门诊特殊慢性病病种的,可以到所在单位医保专干处领取并填写《门诊特殊慢性病申请鉴定表》,向医保专干提交所申报病种的住院病历(限三年)复印件和相关检查化验报告单原件等材料,由医保专干于每季度最后一个月集中向省医保中心申报。 四、申报程序 申请人准备材料→交单位医保专干→整理资料,填写鉴定表→分别装袋报社保局 五、申报人需要准备材料 材 料 病 种 各种慢性病专科材料 一般材料(必须有) 备 注 一、高血压病(Ⅱ期以上含Ⅱ期) 两年来的异常心电图和心电图检查报告单或者眼底血管检查阳性结果记录。 1、 近期一寸免冠彩照两张。
2、 三甲医院《疾病诊断证明书》(原始材料)。
3、 近两年内的门诊病历(原始资料)。 1、 申报材料必须是在医院就诊时的各种检查材料。
2、 有两种以上慢性病者,可同时申报。 3、 特殊慢性病申报工作暂定为每年九月一次。
4、 每种特殊慢性病,住院病历复印件均可作为申报材料。 二、高脂血症 两年来两次以上血脂检查异常报告单。 三、心脑血管疾病及合并症 两年来有关心脑血管疾病的检查报告单。如:心电图和心电图报告单、心脏彩超报告单、头颅CT、核慈共振检查报告单、放射性核素检查报告单等 四、糖尿病及糖尿病合并症 两年来两次以上空腹血糖异常化验单及糖耐量(OGTT)检查化验报告单。 五、慢性阻塞性肺病 两年来有关胸部X线片异常报告单、心电图、超声心动图和肺功能测量检查异常报告单。 六、恶性肿瘤晚期 两年来有关肿瘤组织的病理报告
目前医疗保险只能在社保缴纳地进行报销,如果是在当地的话直接可以进行报销。如果是在异地的话,需要申请异地就医,在回到缴纳地之后申请报销即可。《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。申报程序1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。
其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
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