医保诈骗案已判刑的案例
刘某某、李某某骗取国家医保基金，数额特别巨大，其行为均已构成诈骗罪，处刘某某有期徒刑10年，并处罚金人民币10万元；处李某某有期徒刑3年，缓刑5年，并处罚金人民币7万元。
依据《中华人民共和国刑法》，该区人民法院依法作出判决，李某犯诈骗罪，判处有期徒刑1年6个月，并处罚金人民币2万元，退还违规费用796364元。区医保局对出借医保凭证的涉案参保人员均予以停卡处理。
案例一：某参保人通过提交修改了出生时间的虚假身份材料，在未达到退休年龄的情况下办理了退休手续，骗取社保基金。
最终，法院以诈骗罪判处田某某有期徒刑一年二个月，缓刑二年，并处罚金人民币一万元。 近几年，利用医疗保险管理漏洞，诈骗医疗保障金的案例时有发生。
延安中院审理认为，段文杰伙同下属以非法占有为目的，虚构住院人员名单、编制虚假病历材料，骗取国家医疗保险金，其行为均已构成诈骗罪。
欺诈骗保典型案例有哪些?
利用医保骗保的套路 (一)虚构支出、伪造病历，甚至半公开集体造假 比如抽血一项，虽然没有实施，但在费用支出栏里扣取了费用。
最近几年曝光的欺诈骗保案例 2018年11月，辽宁省沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院通过雇“病人”虚假住院、伪造病历来骗取医保基金案。
典型案例： 案例一： 某参保人通过提交修改了出生时间的虚假身份材料，在未达到退休年龄的情况下办理了退休手续，骗取社保基金。
国家医保局通报8起欺诈骗保典型案例 日前，国家医保局公布了8起欺诈骗取医保基金的典型案例，包括向乡村医生收买病人，购买虚假进货发票等欺诈骗保行为，医保部门已终止涉案医疗机构的医保服务协议，部分案例已移交公安机关。
抓住科室晨会、交班会时机，宣传医保政策、社会保险法、行政处罚法等相关法律法规，曝光去年欺诈骗保典型案例。
一是依法依规追回医保基金。其中，宁夏、上海等8省份的医保部门全数追回国家飞检组移交的问题金额。二是作出行政处罚。
关于医疗保险报销范围及实例
1、基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销；乙类药物报销80％，另外20％自负；丙类药物为自负药品，不予报销。
2、可以报销医疗费用包括以下几种，抢救期间医疗费用。住院期间医疗费。手术材料及辅助用具。床位费。康复理疗费。换药及康复功能指导训练。救护车费。其他费用。续医费。
3、截止至2022年，城乡居民基本医疗保险报销范围如下：药品报销范围按《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。
4、社保知识早报：城乡居民基本医疗保险是城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗并轨之后的统称。
5、法律主观：医疗保险报销 标准如下： 门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合 基本医疗保险 规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
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