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上海总工会退休职工互助医保细则?上海职工互助医疗保险

邱哥 2023-09-29 医疗保险 28 views 0

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上海总工会退休职工互助医保细则?

总工会退休职工住院治疗互助保险,如果是企业退休的,一般每年都是有企业付款投保的,如果是社会退休人员,那就自愿投保了,如果想投保的可去社区服务中心办理,每年的五月在养老金里扣除,非常方便的,金额好像每年递增的。上海市总工会所属职工互助保障会的退休职工住院补充医保,保费360元,退休职工每年可自愿续保。退休职工发生覆盖范围内的疾病,可在自费支付的医疗费用中再按比例报销一部分。

上海退休人员住院互助报销?

退休住院互助报销具体如下

(1)住院、急诊观察室留院观察和家庭病床的医疗费用,在统筹基金支付范围内(指起付标准以上至最高支付额以下),属于个人自负部分的医疗费,市职保会按60%给付补充医疗保障金;

(2)由地方附加基金支付范围内个人自负部分的医疗费,市职保会按70%给付补充医疗保障金;

(3)门诊大病医疗费用,在统筹和附加基金支付范围内,按个人自负部分的50%给付补充医疗保障金;

(4)在保障期内,无给付次数限制,累计最高给付4万元。

是的,上海退休人员可以通过参加医疗互助计划享受住院费用的部分报销。
原因是上海市自2016年以来开始实施医疗互助计划,这个计划旨在为参与的人员提供一定的住院医疗费用报销。
其中包括退休人员、灵活就业人员、外来务工人员等特定群体。
需要注意的是,这个报销的额度是有限的,而且需要提前缴纳一定的保费才能享受报销。
同时,不同的医院和医疗项目的报销比例可能也有所不同。
因此,建议退休人员在实际参加前进行详细了解和比较,以获取更多的实惠。

上海工会互助在职住院报销办法?

根据《上海市企业职工医疗保险办法》和《上海市工伤保险条例》的规定,上海工会互助的在职住院报销具体办法应该如下:

一、待遇范围

1.享受对象:所有参加上海市职工基本医疗保险(含大病保险)并参加上海市总工会职工互助计划(以下简称“互助计划”)的在职职工。

2.待遇标准:按照上海市职工基本医疗保险(含大病保险)规定的基本医疗待遇标准在互助计划范围内互助。

二、申报流程

到此,以上就是小编对于上海职工互助医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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