住院一年后商业保险还能报销吗?
一年后如果是时间差不多两年就可以,商业医疗保险报销也是有报销时间限制的。根据《保险法》的规定,人寿保险的报销期限为5年,其他的保险报销期限为2年。也就意味着商业医疗保险报销时间最长不得超过2年,超过这个时间再去报销是无法进行报销的。这个两年的计算时间是自被保险人或者受益人知道保险事故发生之日起计算。
惠民保详细介绍?
“惠民保”不是某一个保险的名称,而是一类保险的泛称,在今年不到一年的时间内,就已经推广到了几十个省市,影响力可见一斑。那大家知道它为什么引起了这么大的反响吗?它有什么特点呢?
惠民保有什么特点
【1】价格低
全国惠民保的价格普遍在一百元以下的水平,如北京“京惠保”79元/年,大连“工惠保”85元/年,福州的“福惠保”68元/年,天津的“津惠保”也是68元/年,基本属于全民都买得起的水平。
【2】参保要求宽松
惠民保
保险产品
城市定制型商业医疗保险(又称“惠民保”),是商业保险参与多层次医保体系的制度创新,也是促进实现共同富裕的一项重要实践。作为普惠性质的商业健康险,惠民保凭借投保门槛低、保额高、价格亲民优势,以星火燎原之势覆盖全国百余个城市。
“惠民保”的特点
说起惠民保,人们最熟知的是这种保险产品的亲民形象。几十块的保费、几百万的保额、几乎没有投保的限制。
作为一种普惠性补充医疗保险,“惠民保”对服务社会发展有重要的价值和功能。其低价格、低门槛、高保障等特点,能够有效降低居民医保目录内和目录外高额医疗负担,为参保人提供了更高层次的医疗费用报销,有效弥补了多层次医疗保障体系缺口。
“惠民保”发展的原因分析
随着人民生活水平提高,医疗费用总支出逐年上升,但商保支出在总支出的占比较小,发挥作用不足。国家卫健委最新数据显示,2020年全国卫生总费用预计达7.23万亿元,除去政府和医保支付外,个人卫生支出为2万亿元,占比27.7%,国民医疗费用个人自费负担仍然较重,这为商业医疗险爆发式增长奠定了基础。
2020年以来,从中央顶层设计到各地具体办法,都将发展补充医疗保险、商业健康保险作为建立多层次社会保障体系的主要抓手。惠民保的出现正顺应了这一趋势。
惠民保,是各地政府推动,联合商业保险公司推出的一款医疗保险,不限制年龄0岁小婴儿到100岁的老人都能参保,而且它健康告知很宽松,得过癌症也能买。
惠民保常见的保障内容是:包括医保内住院补充医疗、重特大疾病补充医疗保险特定药品补充、医保外特定药品、医保外住院医疗费用、质子重离子医疗和恶性肿瘤放化疗关怀津贴,医保报销以后,惠民保可以继续报销一部分。
医保体制改革三个阶段?
第一,从分散、割裂走向整合、统一,逐渐趋向制度完善。首先,整合城乡居民基本医保制度和管理服务体系,建立大病保险,完善医疗救助制度;其次,不断提高基金统筹层次,建立风险调剂金制度,规范医保支付和待遇制度,避免待遇调整的随意性,有效防范基金风险,促进公平。
第二,巩固参保率,提高筹资水平,促进基金可持续保障有力。其一,在基本医疗保障之外,鼓励发展商业保险,更好满足多层次需要;其二,更好发挥基本医疗保险、大病保险和医疗救助综合功能,提高对低保户、贫困群体和重特大疾病保障力度,完善重大疫情医疗救治费用保障机制;其三,在住院统筹基础上,鼓励开展门诊统筹实践,包括普通门诊统筹、门诊慢性病和门诊特殊病;其四,提出建立稳定可持续增长的筹资机制,适当提高个人缴费比重。
第三,深化医保支付方式和“两定”机构协议管理,推动医保制度提质增效,协调促进深化医改。综合推进医保支付方式改革,制定建立医保药品支付标准,完善“两定”机构协议管理,加强基金监管,形成医保制度叠加合力,促进医疗资源下沉、推动医疗联合体建设;建立医保基金结余留用、合理超支分担的激励约束机制,规范医疗行为,促进合理诊疗、医院精细化管理。
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