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上海市总工会大病保险费应该缴415元吗?上海职工大病医疗保险

邱哥 2025-05-01医疗保险1560

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上海市总工会大病保险费应该缴415元吗?

2022年是每人扣除365元。大病保险是上海总工会组织的大病互助保险,主要是为非企业的退休人员提供大病报销。上海总工会大病保险一般是每年四月扣费,大病保险基金由个人缴费、各方集资组成,本质上是法定社保之外的一项互助型的补充保险。

上海总工会大病保险费是365元。

报销范围有大病住院治疗、门诊大病治疗和家庭病床治疗以及急诊观察室留院观察治疗。 如果出现以上四种情况的话,对统筹基金支付范围内个人自付部分,按50%~70%的比例进行报销。每一个保险年度,个人累计最高能够获得10万元保险金。 需要注意的是只有续保人员、办理退休手续后首次参保人员以及断保后1年内再次参保的人员缴费标准才是365元一年。

上海职工大病补贴的标准是什么?

上海大病医疗救助申请条件

1、上海市城乡低保家庭中患病住院治疗人员;

2、上海市城乡低收入家庭(人均收入在本市城乡最低生活保障标准150%以下的家庭)中患尿毒症透析、精神病、恶性肿瘤等大病重病,在享受基本医疗待遇和其他补贴以及各种互助帮困措施后,个人负担医疗费仍有困难,且影响家庭基本生活的人员;

3、本市城乡低保家庭中患病住院治疗人员;

4、无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、抚养人或抚养人的人员;

上海大病医保怎么报销的?

        上海大病医保是统筹基金支付医疗费用,采取分档计算,累加支付的办法。企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》,上报区社会保险基金管理机构审核拨付。在医疗费用中,由统筹基金支付后的剩余部分,由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。

具体如下:

一、统筹范围职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。

但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:

1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3. 因交通事故造成伤害的;

4. 因本人违法造成伤害的;

5. 因责任事故引起食物中毒的;

6. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

到此,以上就是小编对于上海职工大病医疗保险政策的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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