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特种医疗怎么报销?特种医疗保险怎么办

邱哥 2025-05-01医疗保险790

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特种医疗怎么报销?

1.起付线:500元;

2.报销比例:超出起付线部分,甲类病种门诊医疗费报销85%;乙类病种门诊医疗费报销75%。

3.最高支付限额:50000元。

4.超出部分报销:超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。

特殊疾病医疗保险报销办理流程

申报人员只要申请认证特殊疾病,即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行。

1.所需材料:《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片

2.报销办理流程:

1)将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

2)申报人员应在每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。

新农合特病办理流程?

新农合特病的办理流程是:

1、申请人携带出院记录、化验单、疾病相关的检查报告等既往病史资料到门诊医生处就诊,医生会填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊的治疗审批表给符合条件的患者。

2、二级以上定点医疗机构经治医师填写特殊病种审批表。

3、医院的手续办完之后,带上病史资料,医保卡身份证以及2张1寸照片到户籍所在地的社保所领取申请表并填写,审批表需要到当地社保局进行审批并且盖章。

怎样申请特种病报销手续?

1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。

2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

参保人持本人疾病证明、出院小结在本市居民医保定点医疗机构医保办填表提出申请,由医保办进行初步审核,市社保局复审批准后,申请人可于次月享受门诊特殊病种治疗报销待遇。

到此,以上就是小编对于特种医疗保险怎么办理的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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