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职工医保报销标准与押金?职工医疗保险外伤

邱哥 2025-05-01医疗保险910

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职工医保报销标准与押金?

住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。

本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。

因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。

接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。

结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。

医保报销最低起付标准为有过桥费自己交押金不能低于一千元。

外伤医保怎么报?

一般是按照住院费用总额的40%报销。都是前提条件是自身造成的伤害 ,无他方责任才给予报销,如果是有他方责任的由责任方赔偿,医保是不予报销的。

工厂上班受伤可以报销社保吗?

不可以的。你刷社保卡就是享受医疗保险,申请工伤是享受工伤保险,这两个险种是不能同时享受的。建议享受工伤保险,这样报销的比例比医疗保险多很多。已经使用社保卡刷过的,要么那部分医疗费以医保报销,接下来的用现金结算享受工伤保险,可以的话,之前刷卡的发票兑换成现金发票,就可以全部享受工伤保险待遇了。

还有你需要明确的是,享受工伤保险医疗费报销并不是找单位报销,而是社保基金报销。正规企业为职工缴交的五险包括工伤保险,工伤保险这个项目职工本人是不用出钱的。

到此,以上就是小编对于职工医疗保险外伤报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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