离职团体医疗保险(离职了公司团体险还能报销吗)
法律分析:可以报,先是要保险报案,具体的赔付要等医疗完成后一起报销,还能正常使用,但是,医保报销待遇含大病医保暂停了,生病后还能用...
两档医保居民支付不同费用,医疗保险享受不同待遇。
普通门诊:参保居民年最高支付限额第一档缴费200元,第二档350元。
住院报销:如果按照按一档缴费的,一档医院将支付基本药物实施费用的90%;二档医院占58%;三档医院支付45;按二档支付的,一档医院支付基本药物实施费用的90%;二档医院占70%;三档医院按门诊支付60%.
门诊慢性病:一档缴费,甲类门诊慢性病支付40%,乙类门诊慢性病支付35%;二档缴费甲类门诊慢性病按,按60%支付,乙类门诊慢性病按50%支付。甲类诊慢性病门诊缴费治疗,二档缴费无年限(或有效期)缴费限额,一档缴费按疾病类型设置年(或有效)缴费限额;B类门诊慢性病的门诊付费治疗,应设置起付线,不同年度(或有效期)根据支付等档和疾病类型设置支付限额
最高支付限额:一档支付年度最高支付限额标准为18万元,二档支付年度最高支付限额标准为22万元
2022年度居民个人缴费标准与2021年保持一致:一档370元/人/年,二档520元/人/年。各类在校学生为170元/人/年,其他未成年人按一档缴费,均享受二档缴费对应的待遇。2022年的政府补助标准,将会在明年公布。
医疗保险两个档次主要的区别就是住院和门诊消费时,报销的费用各不相同。
参保城乡居民一档的参保人,住院发生的符合医保报销范围的医疗费用,其报销标准如下:
一级及以下定点医疗机构报销比例为80%、二级定点医疗机构为60%、三级定点医疗机构为40%。
参保城乡居民医保二档的参保人,其报销比例为一级及以下定点医疗机构报销比例为85%、二级定点医疗机构为65%、三级定点医疗机构为45%。
此外,符合特病准入标准,并取得特病待遇享有资格的参保人还享受特病门诊待遇。特殊疾病中的重大疾病门诊医药费用报销实行与住院相同的报销比例,特殊疾病中的慢性病门诊医药费的报销不设起付线,实行按比例、限额的办法。
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