医改后五七工门诊报销吗?
今年的医改是共济就医,其目的就是要让全民都能看病买药,不管你原来有无缴纳养老医保金,现在都可以在门诊报销医药费,所以无需顾及原来是五七工人或是集体单位职工,有病在门诊看医生都可以报销。
报销。详细如下
(1)、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
五七工的医保怎样报销?
居委会户口八十五岁五七工重证住院报消费用:报销比例均按80%,90周岁以上老人按90%比例予以报销(属贫困人口的,报销比例按照“就高不就低,乡镇医院最高不超过95%,县级及县级以上最高不超过90%”的原则执行)。但是各地报销比例是不同的,具体基本医疗保险缴费比例也是根据基本医疗保险水平与各地经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则,适时进行调整的。
五七工的医保报销是按照一般职工医疗保险规定去办理的。
五七工医保缴费方法?
可到社保局办理,五七工”退休人员参加医保可自愿选择4.5%或8%的方式参保缴费,一次性缴费困难的,可选择逐年缴费,原参加城镇居民医疗保险的,不设等待期。
“五七工”退休人员是指上世纪六七十年代,曾在石油、煤炭、化工、建筑、建材、交通、运输、冶金、有色、制药、纺织、机械、轻工、农、林、水、牧、电、军工这19个行业的国有企业中从事生产自救或企业辅助性岗位工作的,具有城镇常住户口、未参加过基本养老保险统筹的人员。按照此前出台政策的规定,所有纳入“五七工”政策范围的、自愿参保的城镇人员均从1996年1月1日起补交15年的养老保险费。
五七工也是企业职工,那么是企业职工,企业就要给职工按照比例缴纳五险。所以说五七工医保缴费方法是企业按照缴费基数的8%和2%比例进行缴纳,企业统一缴费到医保中心。
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