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2023年保定市退休职工门诊医疗结算规定?保定职工医疗保险

邱哥 2025-04-30医疗保险1870

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2023年保定市退休职工门诊医疗结算规定?

1.门诊报销比例。到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

2.住院报销比例。目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

河北保定职工医保报销比例?

保定职工医疗住院报销的起付标准和报销比例:

在一个医疗保险业务年度内,参保职工在统筹市域内定点医疗机构就医,一级医院第一次住院起付标准为300元,第二次200元,第三次及以上100元;二级医院分别为600元、500元、400元;三级医院分别为900元、800元、700元。统筹省域内定点公立中医院的起付标准执行一级医院的起付标准。

在一个医疗保险业务年度内,参保职工在统筹市域内定点医疗机构就医,在职和退休人员一级医院住院报销比例为91%;在职和退休人员二级医院报销比例为88%;三级医院在职人员报销比例为83%,退休人员报销比例为88%。

职工医保一个医疗保险业务年度内统筹基金最高支付限额为12万元。

医保目录中甲类药品和甲类诊疗项目按基本医疗保险的规定支付;乙类药品(除国家谈判药品中抗肿瘤的药品外)和乙类诊疗项目先自付5%,再按基本医疗保险的规定支付;国家谈判药品中抗肿瘤药品先自付20%,再按基本医疗保险的规定支付。

保定退休职工医保门诊报销规定?

根据保定市的医疗保险政策规定,城镇居民在报销医疗保险费用时的起伏标准为一级医院200元、二级医院500元、三级医院900元;职工的起付标准则为市上年度职工年平均工资的12%。在保定医保报销比例中,居民为一级医院50%、二级医院60%、三级医院70%;在职职工为30%,退休人员为27%。

另外,不同级别医院和转住外省市医院起付标准有所区别。三甲级及以上相应提高1个百分点,一甲级相应降低1个百分点。

到此,以上就是小编对于保定职工医疗保险报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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