南京医保卡到鼓楼医院看病需要转诊吗
如果到鼓楼医院或者省人民医院去看病,必须要办理转诊手续,才能享受门诊的相关待遇,如果不办转诊手续,直接到鼓楼或省人民去看病的,只能用个人账户来支付医保相关费用,而不能享受相应的门诊待遇。
用社保卡看病一般不需要转诊,如果社康中心无法解决的病,医生会开具转诊单,定点转诊到上一级的医院,如看门诊,必须是转诊日3天内产生的费用可在社康报销,可根据病情再开转诊单,住院的需要另当别论。
南京市医疗保障局副局长陈滨介绍南京市实施门诊免转诊政策。南京门诊免转诊政策是参保人员持医保卡到三级综合医疗机构就诊,不用到社区医院基层医疗机构转诊,就可以按规定享受基本医疗保险待遇。
必须需要转院证明,否则报销不了。如病情需要,须转往其他医院治疗的,所就医定点需出具转院治疗证明。每次核销费用时,住院费用需提供住院全部病历复印件、医疗费用结算清单、出院证。
患者需在南京三级医院医保办公室或市、区社保经办机构领取并填写《基本医疗保险转外就医备案表》。由南京市三级医院主任医师签署转诊意见,确定一家外地医保定点就医医院后。主任医师签章,医院医保办公室审核盖章确认。
南京市医疗保险在2016年就已实现了市级统筹,六合区的职工参保人员在南京鼓楼医院看病与南京市本级的职工是同样的医保待遇,看病需按南京医保的相关规定和要求办理转诊转院手续 。
南京宁惠,我现在买这个保险,我之前住院费还能报销吗?
住院期间买惠民保是可以报销的。可以报销一般疾病或意外导致的手术费用,惠民保是各地政府指导,由各大保险公司承保的普惠性补充商业医疗险,保险责任医保包括医保内住院医疗费用。
买保险之前已患有重大疾病,事前已经告知保险公司保险公司已经承保,是可以报销的,如果事前未告知,则不可以报销。
可以报销。生病住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。
南京社保医疗保险报销范围
1、法律主观:根据 社会保险法 的规定, 社保 卡医疗报销范围是:符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2、参保居民在非医保定点医院或未刷卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用均由个人承担。城乡居民医疗保险不设定点零售药店(“特药”除外),购药不能刷卡结算,也不享受医保报销待遇。
3、“按照现行政策,南京职工医保报销是上不封顶的,而居民医保有最高报销限额,根据缴费年限不同,报销封顶线为29万元—36万元不等。”市社保中心医保部相关人士解释,大病保险不设报销封顶线,医疗费用越高,报销比例越高。
4、注:居民在非医保定点医院发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用均由个人承担。
5、生育生产:符合计划生育规定,产前检查按50%报销,最高报销限额为300元;住院分娩前需前往分娩医院办理生育登记,按市医保中心的相关政策执行,凭社保卡直接结算。
6、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
请问去南京市妇幼保健院要转门统吗?
1、您可以从地铁一号线的新街口站下车,然后从21号口出站,步行约798米即可到达南京市妇幼保健院。另外,您也可以选择在新街口站换乘2号线,从上海路地铁站1号口出站,步行约438米到达南京市妇幼保健院。
2、号口出。根据查询百度地图可知,南京妇幼保健院可以乘坐1号线到新街口站21号口出,步行798米到达。
3、南京市妇幼保健院,在秦淮区天妃巷123号。南京市妇幼保健院坐落于南京市中心,创建于1936年,是一家三级甲等医院。
4、南京市妇幼保健院可以选择乘坐南京地铁2号线到达该医院。依据南京市妇幼保健院官方网站以及南京地铁官方网站公布的上海路地铁站信息可知,乘坐2号线地铁在上海路1号出口出站并步行约300米即可。
5、妇幼保健院站。根据查询百度地图显示,去南京市妇幼保健院可以乘坐地铁2号线到达妇幼保健院站,并在上海路1号出口出站,然后步行约300米即可到达。南京市妇幼保健院坐落于南京市中心,创建于1936年,是一家三级甲等医院。
南京医保报销政策
(1) 优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策,合并为新门诊统筹政策。(2) 取消起付标准,新门诊统筹政策不设置起付标准。(3) 提高门诊费用上限,年度门诊费用限额从原来的3333元-2万元提高到5万元。
报销比例如下:根据查询律图网显示。职工医保:在职职工报销比例为85%,退休职工报销比例为90%。居民医保:一级医院报销比例为65%,二级医院报销比例为65%~80%,三级医院报销比例为55%~75%。
年南京市医保住院报销比例为60%,门诊报销比例为50%。不同类别的医保参保人员、医疗机构和医药目录均有不同的报销标准。
南京城乡居民医保待遇标准居民医保基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用,基金累计最高支付限额为30万元。连续缴费每增加1年,最高支付限额增加1万元,最高可增加到36万元。
门统是什么意思
1、医保门统就是医疗保险门诊统筹的简称。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,就是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。
2、医保门统就是医疗保险门诊统筹的简称,是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销。医保门规是规定的病种报销规定,比如在职的门诊费用超过1800元以后可以按规定报销。
3、法律分析:医保门统就是医疗保险门诊统筹的简称。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。
4、门特是指门诊特殊病种,门慢是指门诊慢性病,门统是指门诊统筹,都是关于城镇职工医保相关政策制度的简称。
5、“门慢”患者的门慢统筹费用用尽后,医保结算系统自动进入“门统”确认程序,结账发票上自动显示为“门统”,门慢患者之后仍按门慢就诊流程就诊。
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