医保住院哪些不能报销
举例如下: 各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品,未经批准的外购药品。
住院以下费用不可以报销:就诊转诊的交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其它特需生活服务费用。
根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。
什么情况下新农合不能报销
1、非因自身原因产生的费用 发生通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。违法行为导致自身受伤 自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。
2、法律分析:新农合不能报销的情况有:非因疾病而产生的治疗费用;超过报销时间的;因违法行为而致使自身住院治疗的;不是在新农合定点医院就诊的。
3、举例如下:各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。
4、根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
5、下列情况不属于新农合报销范围:应当从工伤保险基金中支付的;未按规定就医、自购药品所产生的费用;应当由第三人负担的;在境外就医等情形。
农村合作医疗哪些是可以报销的项目,哪些是不能报销的?
1、直接上大医院的话,可以不给报销的。下列两种门诊大病费用可报销:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
2、举例如下:各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。
3、农村合作医疗的报销范围:参保人员在定点医院所产生的药费、检查费、化验费、手术费等费用如果在诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的,都可以报销;如果超出的,则由参保人员自费。
4、法律主观:农村合作医疗报销范围有:急诊、抢救的医疗费用;符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。
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