特殊门诊病种包含有哪些
1、医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
2、系统性红斑狼疮。高血压。冠心病。风心病。脑血管意外后遗症。支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病。1肝硬化(失代偿期)。1再生障碍性贫血。1精神病。1结核病。
3、城乡居民医保门诊特殊病,通常指的是一些治疗费用较高,周期较长,对患者影响较大的疾病。根据国家相关规定,目前城乡居民医保门诊特殊病范围包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等51种疾病。
哪些药物属于特殊疾病用药的报销范围内
1、特殊病门诊医保报销的范围一般包括医疗费用、药品费用等。其中,医疗费用包括门诊挂号费、检查费、治疗费、手术费等。药品费用则包括特殊病用药费用和非特殊病用药费用。
2、特殊病种靶向药可以报销。靶向药物被化为医保范围之中可以报销,但是靶向治疗医保报销不能做到百分百,而且每个地方的报销比例也不一样,异地和本地报销也不同。
3、特殊病种在一般药店买药不可以报销,只能在指定的医疗机构或者药店购药,才享受报销待遇。
4、肺心病(出现右心衰竭)200元/每月20%80%。帕金森氏综合症350元/每月20%80%。精神分裂症80元/每月0%100%。1冠心病260元/每月20%80%。1高血压病Ⅲ期260元/每月20%80%。
5、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。
6、特需门诊开的药,医保能报销。在医保范围内的药物都是可以报销。特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目,所以特需门诊部分费用医疗保险基金是不予报销的。
医保门诊特殊病种范围
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
门诊特殊病是指治疗费用较高、周期较长、对患者影响较大的疾病。城乡居民医保门诊特殊病范围包括肺结核、恶性肿瘤、白血病等51种疾病,可以享受相应的报销待遇。出现门诊特殊病需要及时就医,并提供完整的证明材料申请报销费用。
★ ★ ★ 门诊特殊疾病(简称“门特”)是指病情相对稳定,需长期在门诊治疗并纳入我市基本医疗保险统筹支付范围的慢性或重症疾病。
广州农保特定病种门诊
1、广东省特殊病种门诊报销规定执行单位为省医保局,由其制定并公布相关规定。在实际操作中,患者需要先前往医院的“特殊病种门诊”接受诊治,由医院核实患者的疾病类型和治疗费用,然后向当地医保局申请报销。
2、法律主观:医保一类二类门特指的是门诊特殊病种的简称,指可以门诊治疗,无须住院治疗,需要长期依靠药物维持病情稳定的一些特定的慢性疾病。
3、目前广东省的特殊病种门诊起付线年内累计达1000元,重性精神疾病门诊费起付线是300元,医疗费用报销比例是30%。
4、农村医保可以办特殊门诊。参保户将报销所需资料备齐后,交村(社区)合作医疗联络员,由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
5、统筹金最高支付限额为80元/人月,不滚存、不累计。(2)参保人最多可申请其中两种指定慢性病。
6、请参保人到东莞市人民医院申请该门诊特定病种。由于网民未留下联系电话,我分局未能进一步核实其他情况并解答其疑问。如网民对于具体操作流程不明确可以通过电话与我们联系,联系电话:8331886。
广东省特定门诊病种
1、广东省特殊病种门诊报销规定是指对于部分高价、罕见、难治的疾病,广东省实行特殊病种门诊费用报销政策,其范围、报销比例、报销标准等规定由省医保局制定并公布。
2、东莞特定门诊支付限额 : 特定病种1-4项:4000元; 特定病种5-9项:6000元; 特定病种11项:25000元; 特定病种12项:60000元; 特定病种13项:实际发生的医疗费用。
3、步骤1:确定申请病种 目前广东省将门诊特定病种范围扩大至52个(详见下表),同时各地已开展但不在此次省规定范围内的门特病种可继续保障,确保参保人原有保障待遇不降低。
4、请参保人到东莞市人民医院申请该门诊特定病种。由于网民未留下联系电话,我分局未能进一步核实其他情况并解答其疑问。如网民对于具体操作流程不明确可以通过电话与我们联系,联系电话:8331886。
5、江门特定病种绿卡门诊报销比例为80%,最高可报销3800元。居民在就诊时,须携带有效身份证明和就诊卡,提交绿色通道申请表,并完成财务结算后即可享受绿卡门诊报销服务。
6、在二类门诊特定病种统筹基金支付的部分中设定了月度最高支付标准的,按自然季度管理,季度标准为月度标准的3倍,当季度有效,不滚存、不累计。
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