员工的医疗保险(员工的医疗保险费缴错了现在员工用现金退回该如何入)
1、职工基本医疗保险包括养老保险、工伤保险、生育保险、医疗保险、失业保险等,2、职工医疗保险是属于社保的范围的,也就是五险的一部分...
城镇居民大病保险
个人不需缴费用时医保自动结算
参加大病保险,不需要居民另外缴费。大病保险资金从城乡居民基本医疗保险当年基金筹集中直接划拨。将职工基本医疗保险参保对象纳入大病保险的地区可结合个人账户功能拓展,健全大病保险多渠道筹资机制。当居民需要时,在医保结算时,自动进行大病医保结算。
考虑到部分困难人群的实际情况,省人社部门要求各地要随着大病保险筹资能力提高,逐步提高支付比例,有效减轻重特大疾病参保人员个人医疗费用负担。
报销比例不低于50%不设最高限额,镇居民大病保险起付标准,以上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的50%左右确定,全市暂定1.5万元。城镇居民大病保险实际报销比例不低于50%并按费用高低,分段确定报销比例,实行累加补偿,不设最高支付限额。
为了保障人民群众的基本生活,加上医保福利的完善,现在各个地方都有大病救助中心,江苏大病救助的申请标准一般是家庭生活困难,所生的大病在规定的大病范围之内都可以申请大病补助
以江苏职工医保举例,医保统筹部分报销上限是每年10万元,报销超过10万以上的部分启用大病救助基金报销,上限是18万。比如说总花费了15万,社保总共报销了12万,这其中10万是统筹报销的,2万是大病救助基金报销的。如果总花费只有8万,社保统筹报销了6万,社保统筹10万限额没有用完,那自然不能启用大病救助基金了。可以理解为大病救助基金是提高了社保报销上限,而不是另外再给你报销一次。
各地政策稍有不同,加上大病救助基金,一般也就是20万~30万左右。比如江苏省职工医保统筹报销上限是10万元,大病救助基金上限是18万元,那这一个自然年度可以报销的上限就是10+18就是28万元。
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