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北京市特病有哪些地方(北京特病种类)

邱哥 2025-05-01资料宝库550

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北京医保大病特病范围有哪些

1、目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。

2、起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由城镇职工大额医疗互助资金支付60%;超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用,由城镇职工大额医疗互助资金支付70%,上不封顶。

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3、(一)一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。

北京特病医保怎么办理流程

1、法律主观:办理特殊病种流程以及相关材料: 携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本 医疗保险 特殊病种证明及门诊治疗审批表。

2、申请办法: 找诊治医生填写:“特殊申请表” 持填写好的“特殊病申请表”和患者的医保卡到我院医保办公室(住院部楼)办理,办理后立即生效。

3、北京特病医保办理流程(北医三院):请经治医生开具“特殊病种申请表”、“申报审批单”。 同时携带本人“社保卡”、“就诊卡”,到门诊二楼医保办窗口办理特殊病种备案审批手续。

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4、特种病医保申请方法:参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的,须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续,或者由居民直接提交社保经办机构。

5、特病证办理流程如下:先向定点医院提出申请;然后提交本人的身份证、社保卡、住院病历等材料;再由医院的工作人员为当事人在网上申请登记;最后三个工作日后就会生效。

6、先到人民医院、公共卫生救治中心鉴定,再到社保局进行申请办理。申请流程:到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定,鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍疾病。

北京市特殊病种政策

1、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,特殊病的报销比例:就是门诊看病报销比例与住院报销比例相同。相当于看门诊,社保中心是按照住院的报销比例结算的。

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2、法律主观:北京医保门诊报销额度如下:普通门诊报销比例:一类医疗机构为90%;二类医疗机构为70%;三类医疗机构为40%。门诊特定病种报销比例:报销比例与住院相同,无起付线。

3、年北京特种病报销比例如下:住院费用:在职人员报销比例为85%-90%;退休人员报销比例为90%-97%;门(急)诊大额医疗费用:在职人员报销比例为80%;退休人员报销比例为85%。

4、经本人就医的二级以上医院诊断后出具《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》并经单位同意、医保中心批准,就可以去特殊病定点医院就医。批准期限为360天,一年内不得无故变更。审批期限到期后,参保人员可以申请变更或继续延长。

5、法律分析: 特种病需要审批,申报后到你选择的医院就医都可以按特种病报销。 住院一年内不管住几次医院,只缴纳一起付线,只要是在你选择的医疗机构就医就可以。

6、北京医保2023年新政策有门诊报销不再设置封顶线和大病保险报销没有封顶线。

到此,以上就是小编对于北京特病种类的问题就介绍到这了,希望介绍的几点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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