杭州医疗保险规定（杭州市医疗保险实施细则）

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杭州市医保报销比例

年杭州职工医保报销比例为70%至90%，具体比例取决于医疗费用所在类别。根据杭州市人民政府官方网站发布的《杭州市社会医疗保险条例》，2023年起，杭州职工医保报销比例将调整为70%至90%。

杭州医保门诊报销新规定2023年最新如下：报销比例为60%-70%。

统筹基金承担比例为：三级医疗机构70%，其他医疗机构75%，社区卫生服务机构80%。

1、医保报销起付标准为：一级及以下医疗机构的起付线为700元，二级医疗机构的起付线为900元，市属三级医疗机构的起付线为1000元，三级医疗机构的起付线为1300元。

2、杭州医保门诊报销起付标准：先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担门诊起付标准的医疗费用。

3、杭州医保起付标准是根据所去诊疗的医院级别来确定的，即三级及相应医疗机构800元，二级及相应医疗机构600元，其他医疗机构400元。起付标准不是累计计算的，而是根据每一次住院来计算的，即每次住院超过起付线的部分才予以报销。

4、杭州市职工医保报销比例在70%-90%之间，具体的报销比例、限额和起付线等因素会根据不同的医疗项目进行设置。在享受医保报销时，职工需要遵守相关限制；同时，药品也需要符合相关标准才能够获得医保报销。

5、社区、三级医院和其他机构的起付标准是1000元，退休人员为300元。三级医院个人要承担24%，其他医院承担20%，社区承担14%，其余费用由医保统筹基金来承担。

6、杭州少儿医保报销范围及比例：普通门诊： (一)先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用，具体为300元。

2、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。

3、具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)不高于800元，其他医疗机构(含二级及相应医疗机构，下同)不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。

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