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湖北省直医保门诊报销规定?武汉市大额医疗保险

邱哥 2025-05-02医疗保险4970

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湖北省直医保门诊报销规定?

1、居民医保:门诊费报销额增至90元

此前,一个保险年度内,参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费,报销标准为100元及以下的报销30%。新-政规定,普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。

新-政还规定,居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例调整为:在三级医疗机构住院由50%提高到60%,在二级医疗机构住院由65%提高到70%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变,仍为80%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。

2、职工医保:最高报销额增至20万

新-政提高了城镇基本医疗保险年度最高支付限额。调整前,武汉市居民医保年度最高报销额为10万元,按照要求,居民医保年度最高报销额将提高到11万元。

此前,职工医保年度最高报销额为10万元,新-政将职工医保年度最高报销额调整到20万元。

新-政提出,由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。武汉市人社局医保处负责人解释,这意味着住院10万元到20万元,个人支付4%,超过20万元的部分,个人支付2%。

3、住院分娩:最高报销700元

新-政将居民生育医疗费用纳入居民医保报销范围,参保居民符合国家计划生育政策规定的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算,执行居民医保门诊报销规定。

新-政规定,普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,门诊产前检查医疗费最高也可报销90元。

武汉职工社保最低缴费含有多少医保?

武汉职工社保最低缴费含有医保如下

1、缴费基数:最低缴费基数4077元,最高缴费基数20385元;

  2、缴费比例:单位缴纳比例8% ,个人缴纳比例2%+7元 ;

  3、缴费金额:最低缴费金额:单位326.16元、职工81.54元+7元;最高缴费金额:单位1630.8元、职工407.7元+7元;

按照20%的缴费比例计算,基本养老保险月应缴金额最低为420元,最高2880元。

医疗保险月缴费基数调整为1500元,按11%的比例(含基本医疗保险10%、地方补充医疗保险1%)计算,同时按每人每月5元的标准缴纳大额医疗费用社会共济基金,合计月应缴金额170元。

武汉医疗保险最高可以报多少?

  一、门诊医保报销上限

  普通门诊统筹年度支付限额为——

  1、在职人员:3500元;

  2、退休人员:4500元。

  注:支付限额在一个自然年度内有效,不滚存、不累计,不能转让他人使用。

  二、住院医保报销上限

  一个保险年度内,最高支付限额24万元。

  三、大额医疗保险报销上限

  一个保险年度内,年度最高支付限额为30万元。

到此,以上就是小编对于武汉市大额医疗保险报销规定的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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