职工医保大病统筹报销范围
1、统筹医疗保险报销范围：门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、大病统筹报销范围、报销比例和基本医疗保险都有很大区别。
3、报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%，最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额：45万；基本医疗保险统筹基金最高支付限额：20万；大病医疗互助基金最高支付限额：25万。
4、法律分析：特殊门诊跨市区可以报销。大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
5、职工医保大病保险报销是按照分段，累计支付的方式进行的，报销额度是根据当时的经济水平决定的。大病医疗保险报销的手续和资料：相关资料：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；。
6、法律分析：大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
医疗保险的钱在个人账户里还是统筹账户里?
1、单位缴费的钱进入医保统筹账户，医保个人缴费会进入医保个人账户。在统筹账户里面，最新法规是在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
2、医保账户的主要功能是报销，即参保人申请报销的那部分钱由统筹账户拨给医院，个人账户里的钱归参保人所有，存放在医保卡里，可用于在定点机构买药或支付医疗费用。
3、目前职工医保是用人单位缴纳部分全部划入统筹账户中，职工自己缴纳部分划入个人账户内，所以职工自己交的钱是都在医保卡内的。居民医保的话，交的钱都是划入统筹账户中，它是没有个人账户的，所以他们的医保卡内是没有钱的。
4、医保个人账户主要就是个人可以用来买药的钱。职工参加基本医疗保险，个人需要按照缴费基数的2%缴费，这一部分钱要全部进入医保个人账户。 企业缴纳的部分一部分进入统筹账户，一部分进入个人账户。
5、也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用，而统筹账户里的基金属于群体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用。
6、医保中的统筹账户作用是报销，也就是参保人申请报销后有部分的钱是统筹账户划拨给医院的。个人账户里的钱是属于参保人自己的，存在医保卡里面，其使用是可以在定点机构买药或者是看病时需要自费的。
医保大病统筹如何报销
1、大病统筹保险的报销流程 参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。大病统筹保险的报销比例 报销比例同住院。
2、大病医保是直接医院报销。当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时，只需要按正常的顺序刷卡就医，表明个人已参与医保缴纳。
3、大病统筹报销范围、报销比例和基本医疗保险都有很大区别。
4、大病 医保 依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。
5、职工医保大病保险报销是按照分段，累计支付的方式进行的，报销额度是根据当时的经济水平决定的。大病医疗保险报销的手续和资料：相关资料：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；。
大病统筹需要什么条件才能申请
1、法律主观：办理大病统筹的办法：如果职工有工作单位的，可由单位为其向社保经办机构申请办理，并缴纳大病医疗统筹费；如果没有工作单位的，可以自行申报社保登记，并按规定来缴纳大病医疗统筹费。
2、大病统筹申请步骤：疑似重大疾病患者（或直系亲属及其监护人）须持社保卡（如持合作医疗证，还应带身份证或户口簿）到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊，确诊后可入院治疗。
3、乡、民族乡、镇人民政府应当对申请人的家庭状况和经济条件进行调查核实；必要时，县级人民政府民政部门可以进行复核。申请人、有关组织或者个人应当配合、接受调查，如实提供有关情况。
4、门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。
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