南京医保统筹支付标准2022
门诊统筹待遇。起付标准200元，一个待遇年度内发生的门(急）诊医疗费用，在社区医疗机构就诊的，基金支付50%，非社区医疗机构就诊的，基金支付30%，年度基金支付限额300元。
一是取消起付标准，取消职工医保原门诊统筹及门诊慢性病起付标准（600-2200元不等），新门诊统筹政策不设置起付标准。二是提高门诊费用上限。
年南京医保统筹每年可以报销18万。根据查询相关公开显示参保南京市职工医疗保险的，可在就医时使用医保报销部分费用，其中，住院一年内医保最高支付18万元。
基金支付比例分别为80%、90%、95%。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。
南京市在职医保门统支付限额2000元指的是什么意思
1、医保最多报销2000。医保指社会医疗保险。上限是指最早的时间或最大的数量限度。医保上限2000是医保最多报销2000。
2、每年2000的医保是指医保报销的最高额度。根据查询相关公开信息显示，医保每年报销2千元是医保报销的最高额度，是指参保人在一个年度内统报销的最高限额。
3、一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
4、统筹额度是指医保基金支付的医疗费用，由于不同参保人员的个人账户余额不同，因此每个人实际能够使用的统筹额度也会有所不同。
南京市医疗保险政策
1、缴费标准：单位缴费8%(含生育险)，个人缴费2%。2023年1月1日，南京市实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制，具体情况如下 (1)优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策，合并为新门诊统筹政策。
2、南京医保新政策2023年最新如下：建立并完善职工医保门诊统筹制度；建立新门诊统筹政策。
3、南京居民医疗保险普通门诊报销最高报销比例为50%，职工最高报销比例为70%。
4、加强对职工医保政策的宣传和解读，提高参保人员和医务人员对医保政策的认知度和遵从度。
5、一个待遇年度内发生的产前检查费用，基金支付比例40%，基金支付限额300元；发生的生育住院分娩费用，参照住院支付政策执行，其中在三级医疗机构就诊的，基金支付75%。
6、城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。南京城镇职工医保政策南京职工和居民医保报销比例：大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。
南京职工医保报销有限额吗
年度门诊费用限额从原来的3333元-2万元提高到5万元。另外南京市个人账户计入政策也将有所调整。2023年1月起，在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%。
三级医院：在职员工报销比例为90%，退休人员报销比例为93%；起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院900元；建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。
南京居民医疗保险普通门诊报销最高报销比例为50%，职工最高报销比例为70%。
处方药费限额200元。 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 中药发票附上处方每贴限额1元。 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
“按照现行政策，南京职工医保报销是上不封顶的，而居民医保有最高报销限额，根据缴费年限不同，报销封顶线为29万元—36万元不等。”市社保中心医保部相关人士解释，大病保险不设报销封顶线，医疗费用越高，报销比例越高。
南京城乡居民医保待遇标准居民医保基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额为30万元。连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万元，最高可增加到36万元。
南京居民医保报销比例
1、年南京市医保住院报销比例为60%，门诊报销比例为50%。不同类别的医保参保人员、医疗机构和医药目录均有不同的报销标准。
2、居民医保报销比例，一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。
3、南京住院可以报销。医保报销具体标准如下：职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。
4、医保报销比例：门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。
5、法律主观：南京市职工医保住院报销比例为： 职工医保门诊统筹政策范围内报销比例50%以上； 职工医保住院统筹政策范围内报销比例85%； 居民医保住院统筹政策范围内报销比例70%。
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