3、湖南省医保报销政策2023年,具体如下:在职职工慢特病政策范围内门诊医疗费用按80%比例支付,退休人员慢特病政策范围内门诊医疗费用按85%比例支付。
4、湖南省直职工医保报销细则包括住院费用、门诊费用、门特费用、门慢费用、购药报销等。医疗费用统筹基金和个人账户支付比例为5:5;门特和门慢费用统筹基金和个人账户支付比例为8:2。
5、年长沙市医保报销比例为60%,其中门诊大病报销比例提高至80%,慢性病门诊报销比例也有所提高,同时还对部分特殊人群实行差别化报销政策。
基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。
医疗服务设施目录 医疗服务设施目录是指由定点医疗机构提供的参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中的生活服务设施。
具体包括: (一)已发文纳入“双通道”单行支付管理的两批药品,包括湘医保发〔2021〕54号文规定纳入的48个商品名药品和湘医保发〔2021〕73号文规定纳入的49个商品名药品。
551种中药饮片新增纳入医保支付范围 近日,湖南省医保局发布关于做好2022年湖南省新增纳入《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中药饮片执行工作的通知(以下简称“通知”)。
根据2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,共有西药和中成药品种2151个。西药部分共有药品1164个,中成药部分共有药品987个。
湖南乙类药品有抗生素,抗病毒药,抗肿瘤药等,报销比例如下:抗生素:50%~90%不等,按药品种类和剂型划分,例如青霉素类、头孢类、氨基糖苷类等。
一是严格限定支付范围,对57个传统中药饮片、139个中药配方颗粒和72个中药超微饮片,经专家评审设置了限复方使用医保予以支付,单独使用时医保不予支付;二是设置了个人自付比例。
第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。
一类医院报销比例为50%,起付金额900元;二类医院报销60%,起付金额650元;三类医院及社区/乡镇卫生服务机构报销比例为70%,起付金额480元。退休职员与在职职员住院报销起付线标准是一样的。
基本医疗保险药品目录 诊疗项目目录 医疗服务设施目录这三大目录就是我国医保政策执行和报销的最基本的准则。
1、医保支付方式:医保药品目录调整方案可能会对医保支付方式进行调整。这可能包括调整药品的支付比例、采用按病种付费等新的支付方式。
2、现就有关事项通知如下: 及时做好支付范围调整 《2022年药品目录》收载西药和中成药共2967种,其中西药1586种,中成药1381种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。
3、近日,北京市发布《关于公布本市第三批调出非国家医保药品目录药品品种的通知》,将非国家医保药品品种从该市医保目录中调出。第三批北京共调出141个药品,其中不乏为人熟知的药品。
4、从谈判和竞价情况看,147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判),121个药品谈判或竞价成功,总体成功率达83%。谈判和竞价新准入的药品,价格平均降幅达60.1%。
5、目前,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》调整工作全面完成。本次调整高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作,将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。
6、止痛药布洛芬只删除了布洛芬凝胶,而布洛芬乳膏、布洛芬片、布洛芬缓释片等均在医保目录中。北京市医保目录内治疗糖尿病的胰岛素也仍在医保报销范围。
到此,以上就是小编对于湖南省2021年医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍的几点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。