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成都市医保报销比例是多少?成都医疗保险报销比例

邱哥 2025-05-02医疗保险1230

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成都市医保报销比例是多少?

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

2023成都职工基本医保报销比例?

从2023年1月1日起,成都市职工社会保险门诊费用报销比例将达到85%以上,报销范围将包括医院门诊、基层医疗机构门诊、中医特色门诊等。

同时,特殊病种的门诊费用报销比例可达到90%以上。

成都基本医疗保险报销比例在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上;

50-59岁增加2%,例60岁,87%+2%=89%;

60-69岁增加4%;

70-79岁增加6%;

80-89岁增加8%;

同理递增,不超过100%;

成都医保报销比例是分段标准确认,0-1万元报销77%,1-3万元报销80%,3-5万元报销85%,5万元以上报销90%。

参保人员在三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店发生的医药费,统筹基金支付比例为50%,二级及以下定点医疗机构支付比例为60%,退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。起付线按自然年度设1次且在一个自然年度内累计计算,在职职工起付线200元,退休人员起付线150元。

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