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大庆市退休人员怎么办理医保手续?大庆医疗保险怎么办理

邱哥 2024-05-20 医疗保险 21 views 0

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大庆市退休人员怎么办理医保手续?

到法定退休年龄 带社保卡 身份证 户口本去医保局办理

大庆医疗保险报销流程是怎样的?

所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

大庆市大病医保申报办法?

我市出台《大庆市城镇职工医疗保险门诊指定慢性疾病及门诊大病管理办法》(以下简称《办法》),对于我市门诊大病管理办法,我市作出了进一步明确规定。

据了解,门诊大病包括恶性肿瘤、尿毒症及器官组织移植术后治疗。与门诊指定慢性病不同,患有门诊大病的人员可随时申报,申报所需材料包括市医疗保险门诊大病申请表、市级医院诊断书、市级医院住院病历复印件及身份证复印件。

门诊大病的报销费用包括基础治疗费用及辅助治疗费用。基础治疗包括尿毒症的门诊透析、恶性肿瘤放化疗及器官组织移植术后服用抗排异药品的治疗。辅助治疗包括基础治疗外的其他门诊治疗。

门诊大病基础治疗费用按住院报销比例报销,不设起付标准,放化疗药品没有个人自负比例,有特殊规定由个人自负一定比例的药品除外。门诊大病辅助治疗费用报销同样不设起付标准,参加基本医疗保险的,报销80%;参加公务员医疗补助和企业补充医疗保险的,报销85%。

记者得知,恶性肿瘤治疗费用年度个人报销金额不超过统筹基金最高支付限额,尿毒症基础治疗年度限额8万元。器官组织移植术后基础治疗年度报销限额为第一年和第二年10万元,第三年和三年以上8万元。市人社局工作人员介绍,享受待遇年度指自然年度,开始年以审批年度为准。门诊大病统筹基金支出与其他统筹基金支出累计计算,累计支出之和不超过本人统筹基金年度最高支付限额。

工作人员表示,申报或享受待遇弄虚作假的,一经查实,统筹基金不予支付发生的医疗费用,并取消门诊费用补助待遇。

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