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2023新农合大病保险怎么报销?农村大病医疗保险

邱哥 2025-05-02医疗保险960

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2023新农合大病保险怎么报销?

报销流程如下:

1. 省内门诊:由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付,赔付资金由定点医疗机构垫支。

2. 省外门诊:外出或在外的参保人员因病住院的,应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗,出院后3个月内;持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各县(市)合管办办理理赔手续。经新型农村合作医疗减免后,符合农村居民大病赔付的,经县(市)合管办与保险公司合署办审核确认后,由公司赔付。

3. 大病医保门诊报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;省三级医疗机构补助比例提高到55%。

以上就是2023新农合大病保险的报销流程,具体细节可前往官方网站查询。

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

1、持保险证和有效身份证件到指定医院就诊。

2、就诊完毕后,先自行支付医疗费用,并索要医疗收据或费用清单等相关证明文件。

3、在规定时间内,将相关证明文件和医疗报销申请表格(可在当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心领取)提交给当地的政府医保部门或农村合作医疗管理机构。

4、经过审核,符合报销条件的医疗费用将由当地政府医保部门或农村合作医疗管理机构直接向医院划拨资金进行报销。

到此,以上就是小编对于农村大病医疗保险报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍的1点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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