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医疗保障和医疗保险哪个更有用?医疗保障与医疗保险

邱哥 2025-04-30医疗保险730

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医疗保障和医疗保险哪个更有用?

众所周知,社会医疗保险(医保)是最基础的我国国民最基础的医疗保障。除此之外,能够保障疾病问题的还有商业医疗保险(也就是文中提到的医疗医疗保险),它能够报销因疾病或意外住院产生的合理治疗费用,与医保互为补充。

医保有就诊目录限制,还有起付线、报销比例和封顶线的限制,这也就决定了医保只会是一款基础性的医疗保险。比如,治疗癌症需要用到的放化疗、抗癌药及某些医疗手段,属于自费药和自付部分,都不在医保报销的范围内。

可见,医保报销并不全。想要更多保障的话,一定一定不能错过医疗医疗保险。

医疗保障和职工医保一样吗?

职工医疗保险:机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;城镇所有企业及其职工、退休人员;部队在地方单位、行业单位及其职工、退休人员;已参加基本养老保险的城镇个体业主及其从业人员。

城战居民医疗保险:各类中小学的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民;18周岁及以上的非从业居民;未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人(低收入家庭老人)。

二者所体现的保障水平的区别:

职工医疗保险:以三甲医院为例,急、住院赔付比例可达85%(退休人员90%)左右,各地有别

居民医疗保险:以三甲医院为例,住院医疗赔付比例只有40%左右,各地有别

职工医疗保险拥有个人账户用于门诊和购药,居民医疗无个人账户;职工医疗保险年赔付封顶额远远高于居民医疗保险;职工医疗保险有专设的大病医疗待遇,保障范围较为宽泛,而居民医疗保险的大病保障范围极其有限,且保障水平很低;

职工医疗保险参保条件是基本养老保险的参保者,否则不予办理,而居民医疗保险是独立办理的。

职工医疗保险缴费期以退休年龄为限,且设有连续缴费年限,而居民医疗保险为终身缴费。

以上就是医疗保险与职工医疗保险的区别。

一、城镇医疗保险和职工医疗保险差别

1、针对人群不一样。城镇职工医保主要面对有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要针对拥有城镇户籍的没工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童以及其他城镇非从业人员;

2、交费标准及来源不一样。城镇职工医保由用人单位和职工个人一同交纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人交费基础上政府部门给予适当补贴;

3、待遇标准不一样。城镇居民医保因为筹资水准较低,医疗待遇标准总体上稍低于职工医保。

4、交费要求不一样。城镇职工医疗保险开设最少交费年限,到达交费年限(男二十五年、女二十年)的,退休后不会再交费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不开设最少交费年限,需要每一年交费,不交费不享受待遇。

到此,以上就是小编对于医疗保障与医疗保险的异同的问题就介绍到这了,希望介绍的2点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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