文章目录[+]
职工医保门诊报销范围标准及规定？
报销范围:
1、参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门急诊医疗费用纳入门诊统筹报销。
2、报销范围与基本医疗保险报销范围一致，即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围。基本医疗保险报销范围外的不予报销。
3、职工医保参保人员住院期间，不享受门诊统筹报销，出院次日即可享受报销。
4、享受特殊门诊、生育门诊的病人依旧按原实施路径执行。
5、门诊核酸检测费用，暂不纳入普通门诊统筹政策支付。
报销标准:
一、城镇职工医保：
1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；
2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。
医保门诊报销范围，国家医保局指定的药品。以及高血压，糖尿病，心脏搭桥。长期慢性病，门诊拿药，都可以报销。前提是根据当地医保政策，当地都有医保门诊报销起付线
江苏医惠保1号报销范围？
医惠保1号报销范围是住院和门特治疗，但不包括门诊费用。
报销条件：
1、必须是在“二级以上(含二级)医保定点医疗机构”就医。
2、必须是住院和门特治疗，不包括门诊费用。
3、必须是合理且必须的费用，是符合诊疗规范的。
由江苏省政府部门主导，平安保险公司承保的“江苏医惠保1号”报销范围是：参保人在享受过基本医疗保险的规定报销比例以后，剩下的部分，包括不在医保报销范围内的进口药物，手术费用都可以再次报销，报销的比例一般在40％一50％左右。
到此，以上就是小编对于综合医疗保险报销范围有哪些的问题就介绍到这了，希望介绍的2点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。
