鞍钢退休职工门诊报销政策?鞍钢医疗保险
鞍钢退休职工门诊报销政策?退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以...
(2)在职职工35周岁及以上至45周岁以下的,按照本人月缴费基数的2.2%计入;
(3)在职职工45周岁及以上的,按照本人月缴费基数的3%计入;
(4)退休(职)人员按照本人月养老金的4.5%计入。其中,70周岁以下月计入额低于80元的按80元计入;70周岁及以上月计入额低于90元的按90元计入。
灵活就业人员、失业人员领取失业保险金期间个人账户的计入标准按照前款第⑴、⑵、⑶项执行。
(一)在职人员:
改革前:划拨比例为个人缴费的1.5%+单位缴费的0.3%-0.5%
改革后:划拨比例为个人缴费的2%
例:职工小王(年龄30岁)参加职工医保的缴费基数为5260元,改革前小王每个月个人账户划入金额=5260元×(1.5%+0.3%)=94.68元;改革后小王每个月个人账户划入金额=5260元×2%=105.2元。
(二)退休人员:
改革前:划拨比例为单位缴费的2%
改革后:2022年10月-2025年9月期间,每个月统一按照我市2021年基本养老金月平均金额的2.8%定额划拨
例:退休人员李师傅参加职工医保单位缴费基数为5260元,改革前李师傅每个月个人账户划入金额=5260元×2%=105.2元;改革后李师傅个人账户每个月按照定额109.97元划入。
报销最新规定如下:
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。
1 灵活就业人员的医保需要交足25年
2 因为灵活就业人员没有固定的雇主,没有稳定的收入,所以需要交足25年才能享受医保待遇,以保证医保基金的平衡和稳定。
3 职工医保是由雇主和员工共同缴纳的,所以不需要个人交足25年。
但是如果职工提前退休,就需要满足一定的年限才能享受医保待遇,以保证医保基金的平衡和稳定。
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