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职工医保慢性病报销标准和比例?高端医疗保险 保费

邱哥 2025-05-01医疗保险650

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职工医保慢性病报销标准和比例?

慢性病的报销标准是:每年度起付标准300元,治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分,城镇职工按80%报销,城镇居民按50%报销。

报销比例如下:

慢性病起付标准:300元。

1:城乡报销具体如下:(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75;

(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

(3)二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80;

(4)三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60;

(5)省三级医疗机构补助比例提高到百分之55;

(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之70。

2:在职职工医保在职人员门诊慢性病报销比例是60,

3:居民医保缴费档位报销:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。

职工基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇报销比例:在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用,在职人员统筹基金支付70%,退休人员统筹基金支付75%。统筹基金起付标准为100元/人·月,从符合统筹基金支付总额扣除。

    其中获得慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗的职工参保人员报销比例:在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用,在职人员统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付92%。不设立起付线标准。

2021年新农合高档交费多少?

2021年的新农合缴费金额再次上涨,2020年280元/人,2021年涨到了320元/人,每人上涨40元。缴费金额上涨是比较明显的一个改变,也是农民朋友最关心的一个问题,从刚开始的10元/人,上涨到现在320元/人。

2021年新农合高档交费510元每人

城镇居民保险高档缴费住院报销比例分别为一级医院88%,二级医院70%,三级医院60%,报销后,个人累计负担的合规医疗费用,超过起付标准的部分(正常1.6万元,建档立卡贫困人口5000元)按照金额累进分档分别给予60%-85%的比例予以补偿。

新农合3点变化

1、缴费金额增加

2021年的新农合缴费金额再次上涨,2020年280元/人,2021年涨到了320元/人,每人上涨40元。缴费金额上涨是比较明显的一个改变,也是农民朋友最关心的一个问题,从刚开始的10元/人,上涨到现在320元/人。

不少农民相同的一个观点,那就是金额太高了,去年刚涨过,今年还要涨。如果家里人口多,一年缴费需要好几千元,种几亩地一年的收入刚好够交新农合,压力有点大。在外打工或者有工作还好一些,如果只靠种地,有些入不敷出。

2、财政补助增加

新农合筹集的资金,除了有个人缴费部分以外,还有财政补助。2020年的财政补助是550元/人,2021年每人新增30元,达到了580元/人,这点也是一个变化。

另外,中央财政还对地方实行了分档补助,具体是西部地区80%比例补助,中部地区60%比例补助,东部地区不太一样,需要根据具体的省份来决定具体的比例进行补助。总之,财政补助越高,对于农民朋友来说越好。

到此,以上就是小编对于高端医疗保险保费多少的问题就介绍到这了,希望介绍的2点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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