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住院医保和门诊医疗保险的区别?住院门诊医疗保险

邱哥 2025-05-01医疗保险1050

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住院医保和门诊医疗保险的区别?

1、基本医疗保险(含地方补充医疗+生育医疗)适用于所有参保人参保,费率为缴费工资的7%,其中,单位承担5%,个人承担2%;

  不满45周岁,按缴费基数的5%计入个人账户;45周岁及以上,按缴费基数5.6%计入个人账户,其余进入基本医疗保险基金。

  2、住院医疗(含地方补充医疗+生育医疗)费率0.9%,其中单位承担0.7%,个人承担0.2%;

  6元进入社区门诊统筹基金,1元作为调剂金,其余进入大病统筹基金。

  住院医疗保险适用于失业、低保对象、特殊困难的深户人员以及非本市户籍的城镇户籍在职人员。另外,用人单位可为其非本市户籍的农村户籍员工申请参加住院医疗保险;

医保门诊报销流程详细步骤?

门诊医保报销的流程具体如下:

1、准备好门诊报销材料:

(1)身份证和社保卡的原件;

(2)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

(3)门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

(7)如代办则提供代办人身份证原件。

2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;

退休人员门诊和住院医保报销比例?

1、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%。

2、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%。

3、退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。

4、退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。

5、退职职工,其医疗费报销比例75%。

到此,以上就是小编对于住院门诊医疗保险推荐的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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