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江苏省新农合大病保险包含哪些病哪些病?江苏省大病医疗保险

邱哥 2025-05-01医疗保险1010

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江苏省新农合大病保险包含哪些病哪些病?

您好,新农合医保20疾病报销不低于90%,主要包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。是发生最普遍、最容易倾家荡产的病。

江苏省大病二次报销条件标准?

1、城镇居民医保(含新农合)的参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对其补偿后需个人负担的合规医疗费用给予不少于50%的二次报销;

2、大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保(含新农合)目录内的,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用(包括药品、治疗项目等),可以申请报销;合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方政府确定。

3、按实际发生的医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高,支付比例越高;具体支付比例由地方政府确定。

4、高额医疗费用有起付线,一般以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为依据;具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用指医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗,符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。

职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为1.5万元,不设最高支付限额。

江苏新农合大病报销比例和范围?

凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天

转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;

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