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医保有哪些类型?中国医疗保险分类

邱哥 2025-05-01医疗保险770

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医保有哪些类型?

1、城镇职工基本医疗保险:城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

2、新型农村合作医疗:新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。

3、城镇居民基本医疗保险:城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生。

国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。作为看病的补充,又有一些地区会有:特殊门诊病种限价(单病种包干)(单病种限价),大额医疗保险。

医保有以下几种类型:

城镇职工基本医疗保险,有工作的,正规单位到社保部门参保登记,这种属于职工医保;

新农合医疗保险,没有工作,如果户口在农村,可以正常参加新农合,全称为新型农村合作医疗保险;

城镇居民基本医疗保险,没有工作,户口所在地为城镇的,可以参加居民医保,全称为城镇居民基本医保

国家医保分类与代码?

医保药品固定代码组成的编码(西药23位,首字母X;中成药20位,首字母Z)成为其统一的身份证。本次的第一批医保药品分类与代码的发布,意味着形成全国统一的医疗保障标准化体系进入了实质性阶段,在医保中统一使用,对药品采购、使用、支付等业务的监控和数据分析在统一的平台上完成,工作效率将更高、更科学、更精准。

医保报销甲类乙类丙类各多少种?

甲类药(614种, 医保报销100%)

国家统一指定,临床必须的,使用广泛的的同类药物价格相对较低的药物,使用这类药物所发生的费用,使用这类药物所发生的费用,100%纳入医保。

注意:实报实销,还要根据所在地的医疗机构等级对应的报销比例,进行报销。

乙类药(2219种,医保报销65%~90%)

国家统一指定、可供临床治疗选择的,同类药物价格比甲类药品高,使用这类药物所发生的的费用纳入医保报销范围,医保报销一定比例,自费一定比例。(各地统筹不同,比例不同)

注意:实际报销,还要再根据所在的医疗机构等级对应的报销比例,进行报销。

丙类药(151523种,医保不报销,100%自费)国家医保报销范围之外的,需完全自费。

社保报销,也叫 “医保报销”,指的是国家社会保险对药品、诊疗项目、服务设施等的费用报销,根据报销范围和比例,医保可以分成三大目录:

1、甲类:100%报销。

2、乙类:部分报销,如报销80-90%,剩余10%-20%需要自付。

3、丙类:完全自付。

甲类药:1858种,医保全报。

2.

乙类药: 817种,自负10%--35%。

3.

丙类药:192455种,全自负。 (注: 重疾进口药、特效药全在丙类。)

4.

甲类药+乙类药=2675种 也就是说,医保全报的甲类药加上部分报销的乙类药总共才

到此,以上就是小编对于中国医疗保险分类目录的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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