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北京社保卡定点医院跟不定点区别?北京 医疗保险 定点医院

邱哥 2025-05-04医疗保险1040

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北京社保卡定点医院跟不定点区别?

报销额度不同。 在定点医院报销的额度会相对多一点。 到定点医院看病,能享受一定比例的报销:在“小点”,药费报销比例可达80%;而在“大点”医院看病,如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。

结账方式不同。 在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。 非定点的话,要住院得先申请,否则有可能不予以报销。 住院的费用自己先垫付,然后再去社保报销。 一般来说,定点医院是规定好的,不能申请更改。

医疗机构不同。

1、医疗机构不同

医保定点医院是与社会保险部门签有协议的,名单中通常包括一些公立医疗机构和医疗设施、医疗技术及水平都相对较好的民营医疗机构,在资质和医疗服务上是非常好的。

医保不定点医院则可能存在一些医疗技术和服务较次或者缺乏相关资质的医院,参保人在就医时需要仔细甄别。

2、报销金额不同

通常情况下,定点医院的报销金额是比较高的,而大部分非定点医院是不能够报销医疗费用的,基本需要参保人全部自费。这是医保定点和不定点最显著的区别。

3、结账方式不同

在医保定点医院就医,在结账时可以直接刷医保卡报销费用,补交报销以后的金额就可以了。

在非定点医院住院的话,往往需要提前申请,否则可能无法报销,即便准予报销,通常也需要自己先垫付医疗费用,然后再去进行报销,而且报销比例较低。

北京社保定点医院选那四家比较好?

首先应该考虑家附近和单位附近的医院各选一两个,这样万一有问题可以就近就医,三甲医院和专科医院,还有社区医院不用选,这些医院不用选都可以报销。

广安门医院:三级甲等;综合医院;

宣武医院:三级甲等;综合医院;

北京世纪坛医院:三级甲等;综合医院;

复兴医院:三级丙等;综合医院;

北京电力总医院:三级丙等;综合医院;

北京佑安医院:三级甲等;专科医院;

北京儿童医院:三级甲等;专科医院

北京看病还需要选定点医院吗?

        基本不用,2021年7月1日起,由市医保局、市卫生健康委、市民政局联合印发《关于本市基本医疗保险参保人员社区就医管理有关问题的通知》,本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员,无需事先选择,可以直接到本市定点社区卫生服务机构就近就医了,相关费用直接纳入医保。

      除了社区医院以外还有哪些医院也可以不选择直接去就医呢?首先是32家A类定点医疗机构;其次是164家中医定点医疗机构;还有就是160家专科定点医疗机构,例如北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京妇产医院、北京大学肿瘤医院,这些都是无需事先选择,直接就可以去就医的医院。目前绝大多数医院都是可以直接就医的。

到此,以上就是小编对于北京医疗保险定点医院怎么更改的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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