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医保改革是怎么规定的?医疗保险 改革

邱哥 2025-05-01医疗保险770

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医保改革是怎么规定的?

(1)起付标准降低。职工医保普通门诊统筹起付标准由1200元降低至在职人员600元,退休人员400元,其中中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人无起付标准。

(2)统筹基金支付费用限额提高。统筹基金支付费用限额提高5000元,即在职人员、退休人员、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人分别提高至9000元、10000元、11000元。

(3)统筹基金支付比例提高。基金支付比例在职人员、退休人员、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人较原政策分别提高10个百分

医保改革三大变化方案?

医疗保险迎来3大调整。

第一,清除医保不合理限制

虽然医疗保险能为参保人减轻不小的经济压力,但很多人都反映,自己在就医时曾遇到过很多离谱的情况,比如去医院看病买药,有医生会以开药天数超限而拒绝开药,再比如有的医院会对患者住院天数作出具体限制,从而导致推诿病人或者分解住院,这些都是不合理的,严重影响了参保人的相关权益。

对此,国家医保局明确表示,将对此类问题进行整治,2023年1月31日前,省级医保部门要将全省情况汇总起来,全面排查并取消医保不合理限制!这一举措对参保患者来说,无疑是实打实的利好。

第二,城乡居民医保缴费时间延长

相比职工医保,城乡居民医保有两大优势,其一是缴费压力小,不仅是一年一缴,总体缴费水平也偏低,其二是参保范围更广,受益人更多,婴幼儿、在校生、农民、没有工作的城乡居民等都可以按需参加。

不过大家要注意,城乡居民医保费不是想什么时候交就什么时候交的,一般各地会有集中征缴期,人们只要在规定期限内完成缴费,就能享受相应的医保待遇,减轻看病负担。而2023年度城乡居民医保正常缴费时间已经截止,如果没赶上是非常可惜的。

但到今年,有一些地区传来了延长缴费时间的好消息,比如河北延长至了2023年2月25日,山东延长至了2023年2月28日……还想参保的一定别再拖延,不然后期吃亏的就是自己了。

第三,职工医保个人账户计入办法改进

随着职工基本医疗保险门诊共济保障机制的建立健全,各地也都适时调整了医保待遇享受政策,不仅提升了在职参保人员以及退休人员的报销比例,职工医保个人账户计入办法也有了新的调整。

从2022年7月1日开始实施。

河南医保将迎来3个变化:一是将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围;二是调整个人医保账户划账标准;三是拓宽个人医保账户使用范围。

1.门诊统筹支付限额

在职职工:每人每年的最高支付限额为1800元。

退休人员:每人每年的最高支付限额为2300元。

到此,以上就是小编对于医疗保险改革2023的问题就介绍到这了,希望介绍的2点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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