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四川职工医保住院报销比例是多少?四川职工医疗保险报销比例

邱哥 2025-05-01医疗保险1250

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四川职工医保住院报销比例是多少?

职工医疗保险的比例为百分之八十。当然,医院级别不同,报销的比例也有所不同。而且不是所有费用都按这个比例报销,其中门槛费和自费部分不能报销。

职工医疗保险的比例百分之八十几

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。这样看来,医保住院的自己掏钱比例不是一定而的,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右,其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

四川省医保报销细则?

大概是:1、个人在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: 

  (1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;

  (2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;

  (3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分之55;

  (4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销百分之65。

   2、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

  (1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75;

  (2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80;

  (3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之65、百分之75和百分之85。

大病保险制度以市(州)为统筹单位,统一覆盖城镇居民和农村居民,该政策旨在减轻城乡居民大病医疗费用负担,促进因病致贫、因病返贫问题的逐步解决。参保居民患病后,可依据一定比例进行报销,那么四川大病医疗保险报销比例是多少?

报销比例:总体比例不低于50%,报销金额上不封顶。

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