山西文水的十大景点?文水县医疗保险
武则天纪念馆、刘胡兰纪念馆,仓儿会生态旅游经济区,世泰湖,文水县博物馆,仓儿会森林漂流,文水县图书馆,天后岛,山西文水欢迎朋友们不...
门特一年可以报销的额度为50万元。具体以当地医保政策为准,可能会因政策规定和当地经济状况而不断变化。
门特是医保中的一种特殊疾病保险,报销比例为60%。按照医保规定,门特办理成功后,每年最高可报销医疗费用为10万元,即可报销6万元。但是实际报销金额还需根据医疗费用、医保基金累计余额等因素进行计算。
特殊疾病医疗保险报销比例
1.起付线:500元;
2.报销比例:超出起付线部分,甲类病种门诊医疗费报销85%;乙类病种门诊医疗费报销75%。
3.最高支付限额:50000元。
4.超出部分报销:超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。
医保有以下对于高血压的报销规定
1、针对轻微高血压(糖尿病)患者:这种也叫做两病患者,像高血压不超过三级,症状比较轻微,在二级机构(类似县级人民医院疾病)看门诊时无免赔,报销50%,一年能报360元,糖尿病患者一年能报480元;如果同时患有两种疾病,一年累计最高不超过600元。
2、针对严重高血压、糖尿病患者:针对高血压3级(有心、脑、肾、主动脉并发症之一的)、糖尿病(有感染、心、肾、眼、神经、血管并发症之一的),可以申请特殊门诊,不设起付线,职工医保报销比例80%左右,城乡居民医保特殊门诊报销比例70%左右;特殊门诊额度跟当地医保基金额度直接相关,特殊门诊额度一般是统筹账户8-10%,如果当年医保基金比较充裕,那么申请特殊门诊报销比较容易。注意:患者享有两病患者门诊待遇以后,不同同时享受特殊门诊待遇,其实就是二选一,根据个人疾病程度来定。
同理递增,报销比例在100%之内;
2、城乡居民,低档次缴费和学生儿童,可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%。
规定如下:对于参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者,新政策将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付,报销比例提高至50%以上。有条件的地方可不设起付线,封顶线由各地自行设定。
到此,以上就是小编对于的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。