医保稽核岗好吗？
医保稽核需专业知识工作难度比医保审核大
医保稽核员是做什么的？
稽核住院治病人员是否参保人本人，是否实际住院，治疗报销部分是否符合有关规定等等。
1、负责财务稽核和会计报告工作。
2、负责审核原始凭证、记帐凭证的签章的完整性，对不合格的记帐凭证，责成有关人员查明原因，更正处理。
3、负责审核各种明细帐、总帐和会计报告，并核对相符。
4、参加起草、修订、有关财务管理、会计核算方面的制度。
5、参与有关经济合同、协议的谈判、签订，对经济业务事项进行事前审核。
6、配合有关部门对基层单位核算制度执行情况进行指导、检查和监督。
7、协助主任加强会计基础管理工作。
8、完成月、季、年度财务报告工作。
9、办理会计证年检工作。
云南医保稽核员是干什么的？
医保稽核指医保经办机构依法依规对定点医疗机构、定点零售药店等定点医药机构履行医保协议情况,参保人员享受医疗保障待遇情况以及其他单位和个人涉及医疗保障基金使用情况实施的检查。
（一）负责本市医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作。
（二）负责本市医疗保险个人账户管理及资金的结算、支付工作。
（三）负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算及就医管理工作。
（四）负责本市公费医疗管理和公务员基本（补助）医疗费用复审、结算及就医管理工作。
（五）负责新医改方案的组织实施以及非统筹区参保人在本市就医医疗费用代办结算、就医管理服务工作。
（六）负责与社会保险定点医、药机构签订医疗服务协议，并进行相关政策宣传、业务培训；协助劳动保障行政部门对定点医、药机构执行政策、规定及医疗服务协议等情况进行指导、监督、检查和定期考评、考核，对住院定点医疗机构实施驻点监督管理工作；负责定点医、药机构的记账医疗费用审核工作。
（七）负责对二级经办机构办理的门诊特定项目以及二次返院、转诊转院、异地就医审批等业务事项进行监督检查。
（八）负责社会保险医疗经办业务管理服务标准、规程、宣传资料的编写，提供相关业务的查询、咨询服务，受理有关投诉工作。
（九）负责对社会保险医疗业务信息系统提出需求及测试，负责标准库建设及数据管理维护工作。
（十）组织、参与社会保险医疗经办业务、相关政策的调研及统计分析。
到此，以上就是小编对于医疗保险稽核工作流程的问题就介绍到这了，希望介绍的3点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。
