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重庆职工医保门诊报销标准及流程?重庆市职工医疗保险

邱哥 2025-05-03医疗保险720

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重庆职工医保门诊报销标准及流程?

重庆个人职工医保报销比例

  (一)门诊报销

  职工医保二档有个人账户,每个月个人账户都会有钱划入,可以直接用这个钱刷卡买药。

  (二)住院报销

  首先我们要知道,医保报销分为两个部分,一是基本医疗保险,二是大额医保

一、医保报销范围

1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2.出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

3.各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

4.各种减肥、增胖、增高项目;

重庆职工医保报销标准:
一、基本医疗保险
1、在重庆市范围内公立医疗机构就诊需支付药品费、检查费、治疗费,根据每年国家医保局发布的《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》确定具体报销金额。
2、部分特殊病、重大疾病门诊报销费用:按当年国家社会保险局发布的《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》,确定具体报销金额。
二、商业保险
用保费的 80% 偿还医药费用,商业保险的报销标准和报销流程依据保险公司颁布的《健康保险条款》确定,并经保险报销机构审核复核、实施支付。
重庆职工医保门诊报销流程:
1、参保职工凭身份证和医疗保险卡,在规定的医疗机构就诊治疗;
2、参保职工将收费的发票和医疗报销申请单交至医疗保险报销窗口;
3、根据《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》、《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》及《健康保险条款》结合实际情况,对有关发票进行审核;
4、报销机构对发票进行复核,结合《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》、《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》及《健康保险条款》确定报销金额并向重庆职工医保局发送报销申请;
5、重庆职工医保局对报销申请进行复核后,结算到参保人账户,完成报销。

重庆2023年灵活职工医保交多少?

重庆灵活就业人员职工医保,2023年度灵活就业人员职工基本医疗保险按10%缴费档次参保的,缴费标准为每人每月480元(5760元/人年),按5%缴费档次参保的,缴费标准为每人每月240元(2880元/人年)。

重庆市职工医保缴费时间是几号?

一、2022重庆职工医保什么时候交?

  个人参加职工医保的话,缴费日期一般为1月10日前。(一般是1月10日前需要将钱存进银行卡,然后银行卡进行扣费)

  二、之前参保过但断缴了怎么办?

  如果之前参保过职工医保,但是中途断缴了,如果没有办理停保手续,那么您需要到您街道社保所办理补缴手续。

  三、参保条件

到此,以上就是小编对于重庆市职工医疗保险要交多少年?的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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