青岛社保最高报销多少(青岛社保医疗报销比例)
青岛居民医保报销比例是多少? 青岛市居民住院报销比例由80%调整为85%,门诊报销比例由75%调整为80%,报销比例是80%-85...
1.申请。
申请人携带有效身份证件和门诊费用报销相关材料,向医保经办机构提出门诊费用报销申请。
2023年城乡居民医保:办理转诊或急诊后三级医院45%报销,二级医院60%报销,一级医院70%报销。办理异地就医备案后三级医院55%报销,二级医院70%报销,一级医院80%报销。未办理任何手续的三级医院35%报销,二级医院50%报销,一级医院60%报销。
1.一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心),200元起付线以上全报销;
2.二级医院500元起付,报销比例75%;
3.三级医院1000元起付,报销比例50%。
参保居民住院分娩实行定额报销,剖宫产报销2000元,自然分娩报销500元,有合并症或并发症者,按正常住院比例支付。居民基本医保住院最高支付限额15万元。
一、调整城镇居民基本医疗保险住院医疗费的年度最高支付限额,统一提高到16万元。
二、统一城镇居民住院医疗费的个人起付标准,按照一级及以下、二级、三级医疗机构分别调整为400元、800元、1100元。
三、住院医疗费实行分段按比例报销。在一级及以下医疗机构住院不分段,1元-160000元报销85%;在二级医疗机构住院,1元-60000元报销70%,60001元-160000元报销75%;在三级医疗机构住院,1元-30000元报销55%,30001元-60000元报销60%,60001元-160000元报65%。具体费用分段和报销比例见附表。
根据省统一要求,城镇居民大病保险基金筹资标准为每人每年30元,从当年政府补助资金中提取。参保居民符合规定的住院医疗费,在基本医疗保险报销后,个人自付部分累计超过9600元以上的,由大病保险基金给予分段报销:0—1万元(含1万元)报50%,1—5万元(含5万元)区间每增加1万元,报销比例增加1%;5—10万元(含10万元)报65%;10-30万元报80%。年度最高报销额度为30万元。
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