北京市医保在三甲医院住院报销比例
门诊报销比例：医院70％，社区90％。住院报销比例：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％。退休人员 门诊报销比例：70岁以下，医院报销85％，社区报销90％，70岁以上报销90％。
法律主观：北京市医保在三甲医院住院报销比例是起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
北京市医保在三级医院住院保险比例如下：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
（1）北京市 城镇职工医保在北京市三甲医院住院费用在1300-3万元报销比例为85%；3-4万元报销比例为90%；4-10万元报销比例为95%；10-30万元报销比例为85%，起付线标准为1300元，每年最高赔付30万元。
北京医保报销上限
1、法律主观：北京的医保保险自2023年其不再设置封顶线，也即没有上限了。
2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。
3、法律分析：报销上限是医保承担的最高限额。 北京市门诊的最高报销限额为两万元，住院报销基础值为10万，再加上住院大额补助的20万，上限最高可以达到30万元。 也就是说，北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。
4、根据规定，北京市居民门诊医保报销上限为每人每年3万元，其中包括自费项目和非自费项目。
北京医保住院报销比例
1、北京医保住院报销比例具体如下：社区卫生服务机构报销比例为：80%；一类医院报销比例为：80%；二类医院报销比例为：75%；三类医院报销比例为：70%。
2、报销公式为：（总费用-门槛费-自费-超支费用）*（75+年龄*0.2）%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
3、职工医保：北京市在职职工医保的报销比例在85%以上，退休人员的报销比例普遍在90%左右，最高可达91%；住院报销封顶线为五十万元。居民医保：居民医保在区属三级定点医院的住院报销比例为78%。
4、法律主观：北京的医保报销比例如下：北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。
5、北京医保卡报销比例如下：在职职工 门诊报销比例：医院70％，社区90％。住院报销比例：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％。
6、住院起付线：第一次1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院97%，二级医院91%，三级医院95%，住院累计报销30万元。
北京住院医保报销比例是多少
报销公式为：（总费用-门槛费-自费-超支费用）*（75+年龄*0.2）%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
住院报销比例：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％。退休人员 门诊报销比例：70岁以下，医院报销85％，社区报销90％，70岁以上报销90％。北京医保卡报销比例如下：在职职工 门诊报销比例：医院70％，社区90％。
北京医保住院报销比例具体如下：社区卫生服务机构报销比例为：80%；一类医院报销比例为：80%；二类医院报销比例为：75%；三类医院报销比例为：70%。
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