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宁波市职工基本医疗保险报销比例是多少?宁波职工医疗保险

邱哥 2025-04-30医疗保险870

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宁波市职工基本医疗保险报销比例是多少?

宁波市职工基本医疗保险报销比例成年居民B档年度内累计发生的门诊医疗费3000元(含)以下,社区医院就医基金承担50%,个人承担50%;三级医院就医基金承担20%,个人承担80%;其他医院就医基金承担35%,个人承担65%;年度内累计发生的门诊医疗费3000元以上由个人承担;住院治疗费用报销(年度内累计医疗费超过封顶线的费用,由个人承担)。

2021年宁波职工医保门诊自付起付线?

宁波市区职工基本医保个人账户划入情况为:在职人员按2020年4月本人缴费所对应的基数预计入,45周岁以下划入比例为3.4%,45周岁(含)以上划入比例为3.7%;退休人员月划入标准为2019年度月划入标准基础上增加10元,其中70周岁以下月划入标准为250元,2020年度8个月划入金额为2000元;70周岁以上(含)月划入标准为275元,2020年度8个月划入金额为2200元。

2021年度起,在职人员当年账户在1月1日一次性预划入12个月,预划入的额度按上年度12月缴费所对应的基数、人员类型及年龄段所确定的计入比例进行计算,退休人员个人账户按政策规定的额度划入12个月。

参保人员在2020年4月30日前结余的个人账户资金,在进行年度统算后转为个人账户历年结余资金,其中在2019医保年度内因跨年龄段、退休或缴费基数调整等原因造成原预计入资金不足的,在年度统算时按规定予以补足,并计入个人账户历年结余资金。参保人员个人账户资金在4月30日前已透支的,透支部分按规定予以扣回。

在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为3%。

一、规定病种门诊和住院报销标准:

1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;

2、报销比例:

a、起付标准至4万元:三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;

b、4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;

c、24万元以上:三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。

宁波职工医保缴费标准?

1. 缴费基数:职工个人缴费基数是其上年度月平均工资的60%,但不能低于当地最低工资标准,也不能高于3倍当地职工月平均工资。

2. 缴费比例:宁波职工医保的缴费比例是由职工个人与单位共同承担。

- 职工个人缴费比例为2%;

- 单位缴费比例为10%。

3. 缴费计算:具体缴费金额的计算公式为:缴费金额 = 缴费基数 × 缴费比例。

用人单位在职职工2022年度缴费基数以浙江省全社会单位就业人员月平均工资(以下简称省社平)为征缴依据,根据上一自然年度本人月平均工资按最高不超过22311元(上年度省社平的300%)、最低不低于3957元核定。失业人员和灵活就业人员以3957元为缴费基数。

到此,以上就是小编对于宁波职工医疗保险报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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