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医保大额补助是什么意思?大额互助医疗保险

邱哥 2025-05-01医疗保险2910

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医保大额补助是什么意思?

大额补助,也称为大额医疗费用补助或者大额医疗费,主要是指参加城镇职工医疗保险的人员,在一个参保年度内,在医院发生的住院费用超过了城镇职工基本医疗保险基金支付的超过最高支付限额以上的费用,这部分费用不包含起付线以下的费用和个人自费支付的费用,超过部分由大额医疗互助保险基金按照一定比例进行补助。

医疗保险的大额互助是什么?

大额医疗互助:按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。

大额互助,是由普通门诊给予报销的。 特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。

特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。

大额互助,是指大额医疗费用互助。大额医疗互助资金来源渠道由国家、单位和个人三方组成,用人单位在参加基本医疗保险的基础上,再缴纳工资总额的1%,职工和退休人员每人每月交3元钱,用来解决门诊、急诊和住院两个大额费用问题。大额医疗费用互助资金不足支付时,财政给予适当补贴。

医疗保险里的大额互助主要是针对目前一些比较严重的大病,比如癌症等,这些病往往都非常严重,一般的医疗保险不会将这些大病严重的癌症等纳入其中,所以国家为了补贴这些大病,就在医疗保养的基础上在增加一个大额互助的医疗类型,专门来解决大病的报销

大额医疗互助保险缴费标准?

凡按规定参加了基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员,均应参加所在统筹地区的大病医疗互助。大病医疗互助费暂按每人(含退休人员)每年120元(含30元意外伤害保险)标准,由用人单位在每年三月底前统一向医保中心缴纳。大病医疗互助费原则上由个人负担,单位代扣代缴,有条件的也可以由单位负担或单位与个人共同负担。大病医疗互助费不记入个人帐户,全部纳入互助共济。

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