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深圳二档医保可以报销多少?深圳医疗保险二档报销比例

邱哥 2025-05-02医疗保险980

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深圳二档医保可以报销多少?

基本医疗保险二档参保人门诊报销比例

  基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

  (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  (二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

  参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

深圳二档医保最新政策?

深圳社保二档缴费标准如下:

  1、养老保险:公司缴纳13%,个人缴纳8%;

  2、医疗保险:缴费最低基数为6054元,公司缴纳0.6%,个人缴纳0.2%,在社保局绑定定点医院可申请报销门诊费用,任何医保定点医院的住院费用可申请报销;

  3、失业保险:公司缴纳2%,个人缴纳1%;

  4、工伤保险:公司缴纳0.4%;

深圳一档医保和二档医保的区别?

一、深圳医保一档和二档的区别如下:

1、缴费比例不同、一档用人单位缴交6.2%,个人缴交2%;二档单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%;

2、门诊报销待遇不同、一档社康中心的医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付,二档属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付,一年内不超过1000元等。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

社会医疗保险亦称“疾病社会保险”或“健康社会保险”。被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失,由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。包括疾病补助金和健康照顾,即对医疗、特别医疗、门诊、住院疗养、家庭护理服务和药品供应等的费用给付。疾病保险的范围,由于各国国民经济发展水平、社会制度不同,保险范围差异甚大。有的国家包括全民,有的国家只限于被雇佣的劳动者。资金来源,大多数国家规定由雇员和雇主共同负担,国家给予一定补贴。

二、法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

一档是交月工资的百分之7.2或者8.2,其中各人只要叫百分之2单位交6.2或5.2,二档是以上一年的在岗员工月平均工资为基数,缴费为0.8,其中单位交0.6,各人交0.2

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