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山东城乡居民医疗保险怎么报销的?山东城镇医疗保险

邱哥 2025-05-01医疗保险1930

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山东城乡居民医疗保险怎么报销的?

1、门诊报销

普通门诊不设起付线,参保居民均享受普通门诊待遇。

医保年度内,普通门诊不设起付线,

进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

参保时间越长,报销比例越大,参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”,

在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,

山东居民医保2023缴费标准和时间?

缴费标准

2023年度山东市城乡居民基本医疗保险费的个人缴费标准为:一般居民一档每人每年450元、二档每人每年650元,未成年居民以及高校学生每人每年300元。

集中缴费时间和待遇享受时间

(一)集中缴费期参保缴费。城乡居民自缴纳2023年度居民基本医保费起,集中缴费期调整为上年度9月1日至12月31日,待遇享受期仍为下年度1月1日至12月31日。逾期缴费的,个人不需再承担政府补助部分,但仍需缴费满3个月后方可享受基本医保待遇(困难人员等特殊群体除外)。

(二)城乡居民基本医保改参职工基本医保。居民基本医保参保人员改参职工基本医保时,居民基本医保待遇享受至其参加职工基本医保当月,自改参的次月起享受职工基本医保待遇。

(三)职工基本医保改参城乡居民基本医保。参保职工停止缴费三个月内改参居民基本医保的,自居民基本医保参保缴费之日起,按规定享受居民基本医保待遇;超过三个月改参的,改参满3个月后享受待遇。

(四)转学及新入学学生参保缴费。首次到威海市就学的在校学生,入学当年参保缴费后,自9月1日起享受入学当年的医保待遇。

我们山东2023年的集中缴费日期是2022年的10月份开始至2022年的12月31日,非集中缴费日期是2023年的1月1日至2023年的2月28日止。2023年的缴费标准结合近几年来的的缴费增加情况来看,每年增幅30至40元,2023年应该是每人全年350元至360元。

从2022.年10月1号至2022年12月31号,每人交350元。

2022山东城乡医保缴费标准?

2022年城乡居民医疗保险的的缴费标准是每人全年三百二十元,只要不是农村低保户,不是农村五保户,不是农村建档立卡贫困户,不是持证的残疾人,不是参战退伍军人,不是七十周岁以上的老年人,都尽可能的参加居民医保险,因为对于每个人的健康起到保障作用。

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