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上海工会互助在职住院报销办法?上海工会住院医疗保险

邱哥 2025-05-01医疗保险930

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上海工会互助在职住院报销办法?

根据《上海市企业职工医疗保险办法》和《上海市工伤保险条例》的规定,上海工会互助的在职住院报销具体办法应该如下:

一、待遇范围

1.享受对象:所有参加上海市职工基本医疗保险(含大病保险)并参加上海市总工会职工互助计划(以下简称“互助计划”)的在职职工。

2.待遇标准:按照上海市职工基本医疗保险(含大病保险)规定的基本医疗待遇标准在互助计划范围内互助。

二、申报流程

今年上海工会互助医疗保险交多少?

社区住院基本保障:120元/人

2、社区特种重病基本保障:55元/人

3、社区意外伤害基本保障:15元/人注意:

1、在参保时,三种保障可选择其中一种参保,也可以同时参保。

2、每种保障都只能参保1份,超出的份数视作无效。除单位以转账方式为个人缴费到账的人员外,续保人员保费从其医保个人账户中划转。

即统一于2023年1月1日从参保人个人账户扣缴2023年度退休人员住院医疗互助保险费用195元。 

续保人员征缴期延长至2023年2月28日,在此期间完成扣缴的参保人,待遇自2023年1月1日起享受。

新增参保人员及新退休人员,2023年6月1日从其医保个人账户扣缴2023年度住院医疗互助保险费用,待遇按原文件执行。

上海总工会退休人员住院出院报销比例是多少?

上海总工会退休工人住院报销比例如下:

1.

在职职工:一级医院不设起付线,报销比例为85%;二级医院起付线为300元,报销比例为80%;三级医院起付线为500元,报销比例为70%。

2.

退休职工:一级医院不设起付线,报销比例为90%;二级医院起付线为300元,报销比例为85%;三级医院起付线为500元,报销比例为80%。

上海市总工会退休人员住院出院报销比例如下

1、如果退休职工的工龄在30年以上,治疗的费用可以报销90%;

2、如果退休职工的工龄在21-30年之间,治疗的费用可以报销85%;

3、如果退休职工的工龄在15-21年之间,治疗的费用可以报销80%;

4、如果退休职工的工龄在15年以下的,治疗的费用可以报销75%。

到此,以上就是小编对于上海工会住院医疗保险怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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