在校学生和未成年人居民医疗保险年支付限额要略高一些,最高达到22.5万元,其中,基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为12.5万元,大额补助医疗保险年最高赔付限额为10万元。
所谓起付标准是指住院时在启动统筹基金前,必须由个人支付的住院医疗费用金额。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核4种疾病是不设立统筹基金起付标准的。恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院,每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准即可。
沈阳城镇居民职工报销比例: 定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%、个人自付比例为15%; 选定在一级定点医疗机构及社区卫生服务中心门诊就医的,统筹基金支付比例为80%、个人自付比例为20%; 选定在二级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为70%、个人自付比例为30%; 选定在三级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为60%、个人自付比例为40%; 选定在特大型三级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为55%、个人自付比例为45%。
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