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石家庄市医保起付标准?石家庄 职工医疗保险

邱哥 2025-05-02医疗保险2460

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石家庄市医保起付标准?

       石家庄市职工医保门诊统筹政策规定,一级及以下医疗机构的起付线为700元,二级医疗机构的起付线为900元,市属三级医疗机构的起付线为1000元,三级医疗机构的起付线为1300元。起付标准以上至年度支付限额部分,参保职工可按比例享受门诊医疗费的报销。按参保职工所就医的医疗机构级别不同,报销比例也不同:一级及以下医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%。基本医保统筹基金支付普通病种门诊医疗费的年度限额,在职职工为1500元、退休人员为2500元。

       居民医保统筹基金起付标准为200元,200元及以下部分,由居民个人自付;200元以上部分由统筹基金报销50%,个人负担50%,根据不同的病种设立年累计报销最高限额,年累计报销最高限额标准按《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险慢性病病种及门诊医疗费年限额报销标准表》规定执行,最高限额以上部分统筹基金不予支付。每增加一个慢性病病种,起付标准相应增加200元,报销最高限额也相应增加。

2021年石家庄市职工医保个人缴费?

石家庄市医保局了解到,根据《河北省医疗保障局河北省财政厅国家税务总局河北省税务局河北省统计局关于调整职工医疗保险(含生育保险) 缴费基数的通知》、《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法》和2021年度石家庄市统计局提供的统计数据,加权计算2020年石家庄市 (不含辛集)全口径城镇单位就业人员平均工资为67939元。

自2021年7月1日起,石家庄市城镇职工基本医疗保险最低缴费基数按67939元执行,各县(市)按石政规〔2019〕7号文件规定调整最低缴费基数。

石家庄市职工医保报销标准?

1、住院医疗费的起付标准

一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元。

(1)、报销比例

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,居民支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%

注:连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一年,住院报销比例提高1%,最高增加10个百分点

在一个结算年度内,基本医疗保险统筹基金年度支付限额为12万元,大病保险赔付最高限额为18万元,一共30万元。

2、普通门诊

起付标准:200

报销比例:50%

城镇职工医疗保险报销比例

到此,以上就是小编对于石家庄职工医疗保险交多少年的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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