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医保规定住院不能超15天吗?住院医疗保险有长期吗

邱哥 2025-05-01医疗保险1560

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医保规定住院不能超15天吗?

医保规定住院不能超过15天,是谣言没有这样的规定。只要你参加了医疗保险正常缴纳医疗保险费用,你生病住院需要住多少天就住多少天,没有限制15天的规定,所谓15天的规定,有可能是前几年医疗保险部门对医院的综合考评时会有一个让他填报一个平均住院天数,不超过15天会有这样的一个考核指标,但是不是要求每个病人都住院,不能超过15天的。

医保没有规定住院不能超过15天,只是医保对住院的均次费用有限额,所以一般医院对医保住院病人的住院费用有控制,一般病人住院的时间不会太长,医院对临床科室的住院病人的住院天数有考核的,主要的考核指标之一就是平均住院日和住院均次费用

   医保规定,住院不能超过15天吗?

但是我觉得这种是不合理的因为有一些病人,他需要长期住院,比如说癌症还真是有些动了,手术伤口不容易愈合的,但是一般医院他的住院大概就是十天左右的最多,比如说那就是良寒感冒的,这种感冒以外的病,大概人家会住上半个月左右,如果不行的话,他肯定会转院。

连续住院医保有什么规定?

1、原则上规定,1 5天内医保病人连续住院被认定为分解住 院疑似病例,应尽量避免此类情况发生。

2、同一疾病院内转科认定为一次住院,不能办理结账周转。

3、完全不同疾病院内转科亦不能办理结账周转,须按院内 转科办理。

4、1 5天内确因疾病突发需住院的,应填写《武汉市普仁医 院连续住院审批单》,到医保办办理审批手续,同时须完善相关 病历。

5、因特殊情况不宜操作时,请直接与医保办联系。

连续住院医保有以下规定

(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。

医保住院有没有限制?

1、城镇职工医保住院:每90天为一个结算期,重新计算住院起付标准。

2、城镇居民住院:没有硬性规定天数限制。医保病人能否出院、何时出院,应该根据医保患者的病情需求来决定,是依据患者病情是否治愈,或者是否达到出院标准,才能决定是否出院。

虽然部分医疗机构有平均住院日考核,限定住院天数并不针对单个病人。现实中,有的患者住院时间过长,为了降低平均住院日,个别医院会要求病人出院,然后重新住院。但医保部门没有这方面的硬性规定。

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