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苏州社会保障卡医疗怎么报销?苏州医疗保险怎么报销

邱哥 2025-04-30医疗保险910

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苏州社会保障卡医疗怎么报销?

1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销

职工医保,住院,个人负担超过800元,4万元以下的部分,按在职职工90%、退休人员95%的比例结付;4万元以上的部分,统一按95%的比例结付。超过20万元以上的费用,由大额医疗费用社会共济基金按规定结付。

居民医保,住院,个人负担超过600元,累计在4万元以内的部分,医保基金结付75%;4万元至10万元的部分,医保基金结付80%;10万元至20万元的部分,医保基金结付90%。以20万元为封顶线;超过封顶线以上的医疗费用,医保基金不予结付。

苏州医保报销流程?

1、现场结算

材料:参保人身份证/社会保障卡。

(1)入院流程:参保人凭本人社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)办理社保登记手续-→到病房住院。

(2)出院流程:医生安排出院-→凭本人社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)以及医院要求的资料到住院收费处办理出院结算手续。

2、零星报销

材料:费用先由个人垫付,并在出院后三个月内持有关资料(医疗费用明细清单原件、收据或发票、诊断证明原件等)到参保所在社保机构办理住院医疗费报销手续。

(1)审核参保人提交资料

(2)符合要求后,按文件要求及三大目录标准进行核算

(3)相关资料录入医保系统,有系统自动结算

(4)打印基本医疗保险费用结束清单

苏州灵活就业险医保险怎么报销的?

苏州灵活就业险医保险的报销流程如下:

首先,就医时需选择合作的医疗机构,持有医保卡就诊。就诊后,医疗机构会将费用直接结算,个人只需支付个人负担部分。

然后,个人可以在医保网站或移动端APP上登录个人账户,填写报销申请并上传相关医疗费用发票、处方等材料。医保部门会审核申请,符合条件的费用将会返还到个人账户中。个人可以通过银行卡或支付宝等方式提现报销款项。如有疑问,可咨询当地社保部门或拨打医保热线。

到此,以上就是小编对于苏州医疗保险怎么报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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