深圳医保三档怎么转诊
深圳医保三档的参保人若需转诊至市外医疗机构,需遵循以下步骤:首先,填写市外转诊申请表。随后,由收诊医院的主诊医生或科主任提出意见。接着,医院的医疗保险工作机构会审核并加盖医院公章,同时将转诊信息报送市社会保险机构备案。
(1)填写市外转诊申请表 (2)收诊医院主诊医生或科主任出具意见;(3)医院的医疗保险工作机构审核并加盖医院公章。 转出的定点医疗机构应同时将转诊信息报市社会保险机构备案。
深圳医保三档怎么转诊?参保人转往市外医疗机构就诊的,按照以下程序办理:(1)填写市外转诊申请表;(2)收诊医院主诊医生或科主任出具意见;(3)医院的医疗保险工作机构审核并加盖医院公章。转出的定点医疗机构应同时将转诊信息报市社会保险机构备案。
如果是在普通门诊的话,二档、三档参保人需绑定深圳市内任意一家社康(就近、便捷为原则),自绑定社康后次月可以进行普通门诊。社康门诊每年每人1000元统筹报销额度,额度过期清零不累计。如果是大病门诊,在深圳市就医或门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。这个定点医疗机构即需要参考第三步转诊。
深圳医保转诊制度
法律分析:参保人如需办理门诊就医转诊,均需在其绑定的社康中心就医,经诊疗后,根据病情需要办理转诊手续;如需要转出结算医院门诊就医,则需要在结算医院办理手续,参保人先行垫付费用,再到结算医院按规定报销。
(1)填写市外转诊申请表 (2)收诊医院主诊医生或科主任出具意见;(3)医院的医疗保险工作机构审核并加盖医院公章。 转出的定点医疗机构应同时将转诊信息报市社会保险机构备案。
如果您缴纳的是二档住院医疗需要住院看病,是不需要开转诊单的,如果是门诊看病是开不了转诊单的。三档农民工医保,如果是要住院,则是需要去社康的上级医院开具转诊证明。如果不开,也是可以住院,只是报销部分会减少。
转诊通常是首诊医疗机构对就诊人员进行必要的诊查后,判断病情,并结合本机构的诊治能力对下一步诊疗措施提出的一种处理意见。如果患者的病情需要转往上一级医院就诊,首诊医院就会为患者开具转诊单。
深圳医保市外转诊申请条件
1、深圳医保市外转诊申请条件要求严格,具体包括:患者所患疾病必须属于深圳市社会保险行政部门公布的需要转诊的疾病种类。在深圳市内市属三级医院或市级专科医院经过详细检查和会诊后仍无法确诊的疑难病症。属于深圳市内市属三级医院或市级专科医院因设备或技术限制无法诊治的危重患者。
2、(1)所患疾病属于深圳市社会保险行政部门公布的需要转诊的疾病种类;(2)在本市市属三级医院或市级专科医院经过检查和会诊后仍无法确诊的复杂或疑难病症;(3)属于本市市属三级医院或市级专科医院无法提供设备或技术进行诊治的危重病人。
3、符合以下条件之一可以申请:(1)本市户籍参保人长期在市外(不含港、澳、台地区)工作或居住的;(2)达到法定退休年龄的参保人常住内地;(3)本市直通车企业参保人长期派驻国内(不含港、澳、台地区)其他城市工作。双创人员跨省就医直接结算备案业务。
4、参保人员因病在本市各定点医疗机构治疗,因不能明确诊断或不能控制病情发展需转往区外诊断或治疗的,首先应由三级医疗机构科主任提出转诊意见,经医疗机构医保办公室审批同意,报市社会保险管理局同意备案后,方可转诊转院。
深圳二档社保卡使用范围
法律分析:深圳二档社保卡使用范围包括就医与转诊,基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在深圳市内定点医疗机构就医。
法律主观:深圳二级社保卡的使用范围包括就医和转诊。基本医疗保险二级参保人门诊在选定的社会卫生中心就医。经结算医院同意,可以在与选定的社会卫生中心同属于结算医院的其他定点社会卫生中心门诊就医;住院和门诊重疾在深圳定点医疗机构就医。
深圳二档社保卡使用范围主要包括就医与转诊,基本医疗保险二档参保人在选定社康中心门诊就医时,经结算医院同意,可以在同一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病则在深圳市内定点医疗机构进行。
法律分析:可以使用。基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按照一定的比例报销。
根据《深圳市社会医疗保险办法》,二档社保卡可以在医院使用。具体规定如下:第三十二条详细说明了不同档次的医疗保险参保人在就医时的享受待遇情况。其中,二档参保人门诊可以选择选定的社康中心,经结算医院同意后,也可以在同属一家结算医院的其他定点社康中心进行门诊治疗。
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