重庆特病报销比例
重庆特病报销比例标准如下:甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点;乙类慢性病起付线标准:300元。
万元/年 耐药结核病住院和门诊 发生费用全年累计:5万元/年 苯丙酮尿症(含四氢生物蝶呤缺乏症)4万元/年 大病保险政策:参保人员特殊疾病中的重大疾病门诊和住院累计发生的自付费用超过起付标准以上的,按报销比例分二段累进补偿:起付标准至20万元(含)以内报销50%,20万元以上报销60%。
特病病种为恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗的:1统筹报销:7万以下90%;7万元至7万元100%。2大额报销:7万元至50万元100%。 特病病种为肾衰竭病人的透析治疗的:1统筹报销:7万以下90%;7万元至7万元100%。2大额报销:7万元至50万元100%。
法律主观:首先的就是一级医院,对于一级医院来说,起付准则为三万元的话,那么,医院的报销比例为90%个人只需要承受10%即可,如果起付准则为34万元的话,则医院的报销比例为95%,个人只需要承受5%即可,但是起付准则为47万元的话,则医院的报销比例为97%,个人只需要承受3%即可。
特病支付限额与住院合并计算,其中重度前列腺增生全年门诊支付限额为1000元。医保报销比例咨询专区 参加居民医保后能报销门诊费用报销比例是多少 可以,居民医保普通门诊费用为定额报销,为60元/人/年。
重庆职工医保特病门诊报销比例
1、将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围,门诊符合医保规定的费用报销比例为:二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%,退休职工在此基础上增加10个百分点。报销起付标准在职人员200元,退休人员100元;年度最高支付限额在职人员为3000元/年,退休人员为4000元/年。“一调整”:调整个人账户计入结构。
2、超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。 最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
3、重庆特病报销比例标准如下:甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点;乙类慢性病起付线标准:300元。
4、重庆医保门诊能报销,不管是买的职工医保还是城乡居民医保,门诊都是可以报销的,不过门诊报销的比例没有住院报销的比例高而已。
5、医疗保险报销比例(以重庆为例):门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
办特病证享受什么待遇?
医疗费用的减免:持有特病证的患者在就医时,可以享受医疗费用的减免,包括诊疗费、住院费、药品费等方面的优惠。 优先就医:特病证持有者在医院就医时,通常可以享受优先挂号、优先就诊、优先住院等便利。
有特殊病种的患者去指定的医院可以享受药物费用的减免,而且还可以享受住院费用的减免,除此之外特殊病种在门诊看病的费用按住院的费用进行报销。
特病享受的待遇 特殊疾病中的重大疾病门诊医药费报销实行与住院相同的竖者弊报销比例和起付线,其起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算,直至当年的成年人报销封顶线;儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元,二档15万元。
办理慢性疾病可享受在定点医疗机构门诊就医的,在慢性病病种补助限额范围内,职工医保参保人员自付10%,居民医保参保人员自付10%—40%。
特病证怎么办理
1、特病证办理流程如下:需办理特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证或者户口簿、1寸照片2张和本人的特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请;领取申请表并填写;由医院的工作人员为当事人在网上申请登记;最后三个工作日后就会生效。
2、法律分析:办理特殊病种流程以及相关材料:携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
3、法律分析:特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证、照片和特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,社保所初审并盖章。参保居民持经社保所初审后的申请表、身份证、医保卡及相关病史资料到指定诊断医疗机构进行检查诊断。
4、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当嫌纯地社保局审批并盖章。
重庆特病报销政策
法律分析:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
重庆特病报销比例标准如下:甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点;乙类慢性病起付线标准:300元。
万元/年 大病保险政策:参保人员特殊疾病中的重大疾病门诊和住院累计发生的自付费用超过起付标准以上的,按报销比例分二段累进补偿:起付标准至20万元(含)以内报销50%,20万元以上报销60%。2019年的起付标准为17067元。大病医疗保险不需要单独申请,医保系统会自动结算。
参保人员特殊疾病中的重大疾病门诊和住院累计发生的自付费用超过起付标准以上的,按报销比例分二段累进补偿:起付标准至20万元(含)以内报销50%,20万元以上报销60%。2019年的起付标准为17067元。大病医疗保险不需要单独申请,医保系统会自动结算。
大额报销:7万元至50万元100%。 特病病种为器官移植术后抗排异药物治疗费用(肾脏、肝脏、心脏瓣膜、肺、造血干细胞)的:1统筹报销:7万以下90%;7万元至7万元100%。2大额报销:7万元至50万元100%。 其他特病:1统筹报销:7万以下80%;7万元至7万元80%。
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